Bill & Melinda Gates Foundation
蓋茨頭戴一頂國(guó)際扶輪社的帽子。
小兒麻痹癥是蓋茨慈善事業(yè)的一項(xiàng)核心內(nèi)容。去年,身家數(shù)十億美元的蓋茨到抗擊小兒麻痹癥的主要戰(zhàn)場(chǎng)之一非洲,與醫(yī)生、救援人員和一位穆斯林蘇丹共商大計(jì),以推進(jìn)根除小兒麻痹癥的努力。
去年6月在世界衛(wèi)生組織流行病中心召開(kāi)的會(huì)議上,世衛(wèi)組織官員艾偉德(Bruce Aylward)對(duì)蓋茨說(shuō),沒(méi)有任何辦法來(lái)粉飾過(guò)去12個(gè)月的情形。他講述了在那些據(jù)信已經(jīng)沒(méi)有小兒麻痹癥的國(guó)家,小兒麻痹病毒是如何蔓延的。
蓋茨問(wèn)道:那么,我們接下來(lái)做什么?
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)到了全球衛(wèi)生領(lǐng)域中最核心的話(huà)題之一:抗擊小兒麻痹癥這類(lèi)具體疾病是否會(huì)更好地服務(wù)人類(lèi)社會(huì)?還是應(yīng)該同時(shí)追求一系列更廣泛的健康目標(biāo)──改善衛(wèi)生條件、擴(kuò)大免疫范圍、提供清潔飲用水,盡管這些措施不會(huì)消滅任何一種疾病,卻有可能提高發(fā)展中國(guó)家人們的整體健康水平?
新的計(jì)劃將兩種手段結(jié)合起來(lái)。去年夏天的疫情爆發(fā)讓人們認(rèn)識(shí)到:只有同時(shí)加強(qiáng)發(fā)展中國(guó)家的整體衛(wèi)生體系,針對(duì)具體疾病的戰(zhàn)斗才能取得勝利。
如果計(jì)劃成功,這項(xiàng)進(jìn)行了調(diào)整的行動(dòng)有望在未來(lái)幾十年重塑全球衛(wèi)生戰(zhàn)略,并推動(dòng)抗擊其他疾病的努力。如果失敗的話(huà),則可能成為人類(lèi)抗擊疾病的歷史上最昂貴的判斷失誤之一。畢竟,20多年的努力加上82億美元的資金都沒(méi)能消滅小兒麻痹癥。
巨額捐贈(zèng)人一直更喜歡抗擊具體的疾病,也就是所謂的“垂直”戰(zhàn)略。其目標(biāo)是復(fù)制1979年人類(lèi)對(duì)天花的勝利。天花是有史以來(lái)唯一一種被根除的疾病。與此相反,更廣泛的“水平”戰(zhàn)略的目標(biāo)則不甚明確,很多年都可能不會(huì)在全球整體健康狀況數(shù)據(jù)中有任何體現(xiàn)。
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