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重視中醫(yī)藥安全性問(wèn)題

www.fjnet.cn?2010-09-21 11:22? 肖擎?來(lái)源：長(zhǎng)江日?qǐng)?bào) 我來(lái)說(shuō)兩句

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心近日發(fā)布第32期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，提醒醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)以及公眾關(guān)注中西藥復(fù)方制劑維C銀翹片安全性問(wèn)題，以降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。

維C銀翹片曾長(zhǎng)期作為基本感冒用藥。盡管我們看不到關(guān)于服用此藥人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，但仍然可以斷定這一信息發(fā)布有很大的影響。它可能改變?nèi)藗儗?duì)生活記憶的態(tài)度，以及將來(lái)選擇藥品的心理和行為。不論從什么角度講，監(jiān)管部門(mén)發(fā)現(xiàn)其中使用的問(wèn)題，進(jìn)而向社會(huì)發(fā)布信息，都是必要的。

維C銀翹片為中西藥復(fù)方制劑。中西藥結(jié)合曾經(jīng)是我們很熟悉的說(shuō)法，人們知道它們的結(jié)合特征，卻未必會(huì)關(guān)注到它們的安全性問(wèn)題。單獨(dú)的中藥、西藥可能會(huì)有自己領(lǐng)域的相關(guān)檢測(cè)，但中藥為什么要與西藥結(jié)合，結(jié)合后起作用的方式和原理是什么，有沒(méi)有毒副作用，有沒(méi)有檢驗(yàn)，難以知道。近年，各類中藥注射液安全事件已有不少，刺五加注射液、茵梔黃注射液、雙黃連注射液相繼出現(xiàn)使用致死事件，都使得中醫(yī)、中藥面臨質(zhì)疑。

維C銀翹片的功能被表述為疏風(fēng)解表、清熱解毒，用于外感風(fēng)熱所致的流行性感冒，這是中醫(yī)的語(yǔ)言方式。因此而言，此一信息通報(bào)不能被簡(jiǎn)單地看作只是提醒人們注意一種藥物，其實(shí)更加突出地反映了中醫(yī)藥所面臨的一些問(wèn)題。

傳統(tǒng)來(lái)講，中醫(yī)是很私人化的醫(yī)療方式。這主要表現(xiàn)在它是人對(duì)人，望聞問(wèn)切需要通過(guò)醫(yī)生與患者面對(duì)面來(lái)完成，醫(yī)療過(guò)程建立在互信的基礎(chǔ)之上，帶有較為明顯的經(jīng)驗(yàn)成分。就傳統(tǒng)特征和歷史淵源而言，中醫(yī)是有某種神秘感的。經(jīng)常傳為美談的是，兩個(gè)人的癥狀一樣，而使用的藥物可能不一樣，這基于身體的寒熱、陰陽(yáng)的不同，講的是身體的平衡狀態(tài)。

而我們知道，就世界范圍來(lái)看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、醫(yī)療已經(jīng)發(fā)生了深刻變化，一個(gè)明顯的特征就是標(biāo)準(zhǔn)化。比如醫(yī)學(xué)儀器的使用，醫(yī)學(xué)技術(shù)的使用，像病毒分析，對(duì)病菌、病毒的強(qiáng)行介入等等。使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)未必全是好的，但不可否認(rèn)，西醫(yī)的療效和毒副作用能夠因此相對(duì)明確和充分地展現(xiàn)出來(lái)。西醫(yī)已經(jīng)進(jìn)入到生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、分子學(xué)的水平，一種藥物成分如何作用于人體，在微觀領(lǐng)域是比較清楚的，而且也很容易讓人信服。

中醫(yī)也在走向現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。比如改私人性質(zhì)的坐館郎中為按西醫(yī)分科的大型中醫(yī)院，形成學(xué)科教育，比如對(duì)中藥的成分進(jìn)行分析、提取，制成有西醫(yī)特征的成藥，還有我們現(xiàn)在看到的像維C銀翹片這樣的中西藥復(fù)方制劑等等。但一些模糊的，說(shuō)不清道不明的療效、說(shuō)法，仍然困擾著中醫(yī)的出路，這使得它在很多領(lǐng)域已互有借鑒、很多知識(shí)技術(shù)手段已經(jīng)打通的現(xiàn)代科學(xué)體系中顯得不利。

服務(wù)于生命健康的各個(gè)醫(yī)學(xué)門(mén)類，都還面臨自身的局限，共同面臨人類難以解決的疾病難題。從歷史來(lái)看，中醫(yī)一向被稱為中國(guó)的悠久傳統(tǒng)，它對(duì)于民族、國(guó)家有特別的意義，從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，在中國(guó)社會(huì)，還有大量人不具備使用高價(jià)醫(yī)療的條件，而中醫(yī)恰恰能夠滿足他們的要求，從心理情感來(lái)看，一般人對(duì)中醫(yī)、中藥有一定的認(rèn)可，這其中也包括一些錯(cuò)誤的認(rèn)可，比如中醫(yī)才可以斷根，中藥天然無(wú)害等等，這些很容易實(shí)際上也已經(jīng)使中醫(yī)的很多問(wèn)題被忽視。無(wú)論從什么方面看，中醫(yī)要發(fā)展下去，應(yīng)當(dāng)考慮如何加強(qiáng)它的安全性、科學(xué)性等問(wèn)題。