12年前，陸勇確診患上慢粒白血病，食用瑞士諾華公司生產(chǎn)的格列衛(wèi)，一個(gè)月一盒23500元。但藥價(jià)實(shí)在太貴，2004年，陸勇意外知道印度仿制格列衛(wèi)一盒4000元，現(xiàn)每盒200元，于是自己買來(lái)吃，一頭幫病友提供幫助，一頭還幫著印度企業(yè)打理在華藥款賬戶。但因涉嫌妨礙信用卡管理罪和銷售假藥罪，近日，陸勇被捕。（12月18日《南方周末》）

從技術(shù)上講，癌癥患者一般面臨著兩種選擇，要么服進(jìn)口藥或靶向藥物，要么進(jìn)行常規(guī)化療。前者可以有效延緩病情發(fā)展，對(duì)身體損傷較輕，而且比如白血病患者必須服用格列衛(wèi)等兩種靶向藥，是很多人唯一的選擇，但是它的價(jià)格昂貴且沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，個(gè)人幾乎無(wú)法承受；后者雖然納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍，個(gè)人只是承擔(dān)部分費(fèi)用，但對(duì)身體的損害很大，一般人根本無(wú)力承受。也正是基于此，盡管網(wǎng)羅國(guó)外仿制藥有假藥風(fēng)險(xiǎn)，甚至是一種違法犯罪的行為，但很多人依然鋌而走險(xiǎn)。

因?yàn)閷?duì)于重癥患者來(lái)說(shuō)，即便其違了法犯了罪，進(jìn)行強(qiáng)制性執(zhí)行也多了難度。在這種情況下，與其不遺余力去強(qiáng)調(diào)法律的剛性與權(quán)威，頻繁實(shí)施查處、打擊假藥制售，禁止海外代購(gòu)抗癌藥行為，不如改革藥檢藥監(jiān)制度，從現(xiàn)實(shí)的需要出發(fā)，給“救命需求”一條通道。

瑞士諾華公司生產(chǎn)的格列衛(wèi)和印度仿制藥，價(jià)格差異如此大，對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)，都是一種巨大的誘惑，也應(yīng)當(dāng)成為公共政策和行政監(jiān)管的考慮范疇。在印度生產(chǎn)的合格仿制藥，只是因?yàn)闆](méi)有被審批就成了法律意義上的“假藥”，為何不進(jìn)行審批而放開市場(chǎng)？既然國(guó)際市場(chǎng)藥品中有相對(duì)廉價(jià)、進(jìn)口藥入市的審批問(wèn)題出在哪？重要的是，相比于化療的花費(fèi)和損害而言，為何沒(méi)將靶向藥物作為政策選項(xiàng)？種種問(wèn)題都證明，網(wǎng)購(gòu)“假藥”犯罪的背后，其實(shí)都有難辭其咎的制度原罪，一方面是制度層面的缺失，比如沒(méi)有將抗癌和治癌藥納入醫(yī)保范疇，另一方面則是公共政策的低效。重普及輕大病，重治療輕預(yù)防，重救病輕保健，可以說(shuō)是既有醫(yī)保等公共政策的最大缺陷。

產(chǎn)什么藥由工信部管，賣多少錢由發(fā)改委管，藥合不合格由食藥監(jiān)總局管——“九龍治水”之下，藥品要么降價(jià)死，要么則是品種讓人眼花繚亂?！胺傻降资且庠诒Ｗo(hù)受害者，還是審批權(quán)”不僅是經(jīng)濟(jì)學(xué)家之問(wèn)，更是公眾之問(wèn)。因?yàn)椤熬W(wǎng)購(gòu)假藥”式犯罪，不僅是一個(gè)法律問(wèn)題，更是一個(gè)經(jīng)濟(jì)和民生問(wèn)題。再嚴(yán)格的檢察官，在強(qiáng)調(diào)“法律應(yīng)該懲治犯罪”的法定原則之時(shí)，需要面對(duì)合理性的問(wèn)題；同樣，密切聯(lián)系民生的食藥監(jiān)管，若背離了規(guī)律和常識(shí)，它的法定權(quán)力和審批制度只是為造福民生設(shè)了更高門檻。