日前,一份衛(wèi)計委印發(fā)的《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)(征求意見稿)和關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務發(fā)展的意見(征求意見稿)意見的函》在網(wǎng)絡(luò)流傳。雖然該征求意見稿并未被公布,不過多位業(yè)內(nèi)人士已經(jīng)肯定了該征求意見稿的真實性,并表示如果最終文件改動不大,會對現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療格局造成較大影響(5月29日《北京青年報》)。

患者之所以選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,主要就是因為其便利性,畢竟到醫(yī)院去排隊掛號、看醫(yī)生、做檢查、繳費、拿藥,非常耽誤時間、耗費精力。尤其是對于感冒發(fā)燒等常見疾病,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅能讓患者節(jié)約時間,還能節(jié)省不少醫(yī)療費用。但我們還應認識到,診療活動屬于專業(yè)技術(shù)性行為,具有一定的風險性。

首先,無論是中醫(yī)理論的望聞問切,抑或西醫(yī)的抽血化驗,都說明診療活動具有接觸性和現(xiàn)場性的特征,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療僅僅通過視頻文字等形式的信息,無法讓醫(yī)生窮盡診療手段,難以更好地控制醫(yī)療風險。其次,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療風險還在于資質(zhì)問題,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)及提供服務者如果進行專業(yè)性的診療活動,必須依法取得相應的執(zhí)業(yè)資質(zhì),可是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺的非實體性,讓普通患者難以判斷診療人員是否真實具有相應執(zhí)業(yè)資質(zhì)。同時,對于缺乏醫(yī)療專業(yè)知識的普通患者,通過互聯(lián)網(wǎng)平臺描述疾病的表面癥狀,有時候會基于個人隱私的考慮,刻意隱瞞某些重要信息,這也會讓負責診療的醫(yī)生作出錯誤的判斷,甚至貽誤最佳治療時機。眾所周知,即便相同的病癥也會由不同的原因引起,如果沒有準確找到病因,就可能出現(xiàn)“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”式的盲目診療。

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蘊涵的風險,網(wǎng)絡(luò)流傳的衛(wèi)計委印發(fā)的征求意見稿,對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)制定了詳細規(guī)范,比如,規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生都需要相應資質(zhì),醫(yī)療范圍僅限于醫(yī)療機構(gòu)間遠程醫(yī)療和基層醫(yī)療機構(gòu)慢性病簽約服務。同時,規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)不得對首診患者進行互聯(lián)網(wǎng)診療活動,當患者出現(xiàn)病情變化需要醫(yī)務人員親自診查時,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動,引導患者到醫(yī)療機構(gòu)就診。征求意見稿中對資質(zhì)的硬性要求和對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療范圍的限制,其實都是為最大限度地降低互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的風險、最大程度地減少誤診以維護患者的切身利益。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遍地開花的現(xiàn)實面前,推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務發(fā)展必須要平衡便利與風險,不能為了推動服務的便利性而忽視醫(yī)療自身的風險性。對于完全沒有風險或風險極低的醫(yī)療服務,應該最大限度地提供便利,例如送藥上門、就醫(yī)咨詢、就診預約等?？偠灾?推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,要嚴格把控醫(yī)療風險,最大程度降低醫(yī)療服務的成本,謹慎拓展便利性服務項目,廣泛征求意見,動態(tài)性管控便利與風險之間的平衡。