伍里川

隨著人口老齡化加劇，安寧療護(hù)需求也隨之增加。《中國新聞周刊》記者近期在北京、上海等地探訪發(fā)現(xiàn)，近年來，安寧療護(hù)普及率不斷提升，但供需失配、標(biāo)準(zhǔn)缺失等問題，成為這個領(lǐng)域普遍面臨的困擾。

安寧療護(hù)涵蓋臨終關(guān)懷、緩和醫(yī)療等理念，旨在予以悉心照料，盡力減少末期患者臨終痛苦，使其有尊嚴(yán)地離世。對比一些臨終患者已無法阻止死亡的到來，卻被動地“插滿管子”忍受痛苦的場景，安寧療護(hù)對臨終患者身心帶來的撫慰，得到越來越多人的肯定和接受。

安寧療護(hù)帶來的好處顯而易見，一方面，它通過人性化的服務(wù)和安寧的環(huán)境，提高了臨終患者的生命質(zhì)量，極大地消解了臨終病人對死亡的恐懼；另一方面，它也通過“眼見為實(shí)”，讓病人家屬改變了即使治療只剩下安慰和象征意味也要“堅(jiān)持到底”的意識，坦然接受親人死亡的來臨，從而和即將離世的親人一同獲得心靈解脫。

有的病患不希望繼續(xù)在病房中煎熬，這種愿望值得被尊重。然而，安寧療護(hù)作為一個新事物，其發(fā)展成果眼下還不能讓所有有需求者享受到。數(shù)據(jù)顯示，截至2023年，國內(nèi)安寧療護(hù)試點(diǎn)已覆蓋30個省份的185個城市，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量超4000家。但與龐大的需求相比，安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量仍有很大差距。

為了讓更多末期患者享受到安寧療護(hù)、保持最后的體面，推廣和普及安寧療護(hù)模式具有急迫性。與此同時，資金掣肘、補(bǔ)貼不足、專業(yè)人才匱乏、上升通道狹窄等問題的存在，也對安寧療護(hù)完善服務(wù)提供體系，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、公平化發(fā)展，提出了更高要求。

重中之重，一是強(qiáng)化政策支持和制度建設(shè)，讓安寧療護(hù)發(fā)展邁上快車道和“穩(wěn)車道”。例如，依法制定安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、健全監(jiān)管機(jī)制、建立和完善配套體系等；二是加大財政資金投入，加大醫(yī)保、商業(yè)保險支持力度，從源頭提升推廣動力，激發(fā)公立醫(yī)院和社會機(jī)構(gòu)積極參與，加快擴(kuò)大機(jī)構(gòu)覆蓋面。

令人欣慰的是，國家衛(wèi)健委等部門頒布的《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《老年安寧療護(hù)病區(qū)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)范性文件和國家標(biāo)準(zhǔn)，為安寧療護(hù)提供了制度保障。2024年12月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布消息，將“安寧療護(hù)”“住院單人間床位費(fèi)”等36個項(xiàng)目納入《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》，從醫(yī)保政策角度，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊安寧療護(hù)供給短板。在地方，溫州探索安寧療護(hù)按床日付費(fèi)，廣東各設(shè)區(qū)市則部署開展安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn)。凡此種種，為安寧療護(hù)發(fā)展提供了蓬勃動能、拓展了更大空間，也必將為更多病患和家庭帶來福音。