簡介：
前不久，20歲的小張第一次在省婦幼保健院孕檢，被查出空腹血糖嚴重超標，糖化血紅蛋白達到了8.1%（孕前患糖尿病的女性，也應(yīng)控制到6.5%以下才能懷孕）。
接診醫(yī)生見狀馬上安排她住院治療。雖然治療后血糖有所改善，但在之后的胎兒系統(tǒng)排畸檢查時，小張腹中的胎兒還是被查出了心臟發(fā)育畸形。
醫(yī)生緊急提醒：如果孕前做個抽血檢查，就能發(fā)現(xiàn)自身糖尿病，待血糖調(diào)整正常再妊娠，就能避免因高血糖造成的胎兒畸形。
但可惜的是，小張和眾多育齡期女性一樣，孕前直接省略了孕前檢查。
受孕前后三個月是關(guān)鍵時期
據(jù)福建省婦幼保健院圍產(chǎn)營養(yǎng)科林娟介紹：
人群中孕前糖尿病知曉率僅1.2%，懷揣“隱形炸彈”妊娠隱患巨大。
一方面高血糖會增加孕婦難產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險，且70%左右的妊娠糖尿病女性在未來10-25年間會發(fā)展為2型糖尿??；
另一方面，糖尿病母親所生的新生兒發(fā)生分娩損傷、早產(chǎn)、發(fā)育異常、未來患糖尿病的概率也增加，尤其是孕前血糖控制不良的糖尿病患者，孕期即使積極治療也很難達到預期效果。
孕產(chǎn)期和嬰幼兒時期是生命的起點，也是重點干預時期。
上世紀90年代，英國David Barker教授提出了“DOHaD學說”，提出人類成年期一些疾?。?/p>
如肥胖、高血壓、2型糖尿病、心血管疾病等代謝綜合征，以及青春期行為問題、精神疾患、多囊卵巢綜合征、不孕、不育等問題，與胎兒時期營養(yǎng)及發(fā)育不良有關(guān)。
流行病學、臨床和基礎(chǔ)科學領(lǐng)域的研究也證明：
受孕前后三個月是優(yōu)化配子功能和早期胎盤發(fā)育的關(guān)鍵期，在此期間，父母不良生活方式可能會對子代心血管、代謝、免疫和神經(jīng)疾病的長期風險產(chǎn)生不利影響。
例如：
孕前夫婦雙方體內(nèi)攜帶遺傳物質(zhì)的配子（精子、卵子、受精卵）若長時間“浸泡”在高糖環(huán)境中，遺傳物質(zhì)會發(fā)生改變，胎兒畸形、遺傳糖尿病的風險也隨之加大。
再如：
肥胖女性體內(nèi)炎性細胞因子、激素和代謝物等物質(zhì)積聚在卵巢卵泡液中，可能會影響卵母細胞成熟，并產(chǎn)生潛在負面影響。而父親在孕前高脂肪飲食則會增加精子DNA損傷，降低胚胎發(fā)育和著床率。
所以，生育健康寶寶不僅需要優(yōu)質(zhì)的精子、卵子，還需要精心準備孕育胚胎的“肥沃土壤”——健康的母體內(nèi)環(huán)境。為孕育健康寶寶，應(yīng)在孕前三個月，甚至更早就要關(guān)注健康狀況。
理想情況從青春期建立健康生活方式
事實上，更深入的研究表明：
妊娠前3年的健康飲食模式（水果、蔬菜、豆類、堅果和魚類攝入量高，紅肉和加工肉攝入量低）可降低妊娠期糖尿病、妊娠高血壓性疾病的風險。
但近10年來，因為越來越多的年輕人沒有遵循健康的生活方式，我國育齡期婦女超重和肥胖率均增加約2個百分點，妊娠期糖尿病、高血壓、高脂血癥等各種高危孕婦在門診中不斷出現(xiàn)，多數(shù)在孕檢發(fā)現(xiàn)指標異常后，才開始關(guān)注自身健康。
“很少有人會提前三年計劃懷孕，這就要求大眾除了關(guān)注育齡期人群健康外，理想情況下還應(yīng)在青春期建立健康生活方式?！备＝ㄊD幼保健院圍產(chǎn)營養(yǎng)科林佳穎說。
國家給備孕夫婦提供了“免費孕前優(yōu)生健康檢查”，備孕夫婦只要前往有資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)，就能享受免費的孕前優(yōu)生保健服務(wù)。
林娟呼吁大眾能提高孕前保健意識，通過全社會各層面宣傳，以及更多更優(yōu)質(zhì)的孕前保健服務(wù)，改善整個生命過程的健康狀況。
來源：福建衛(wèi)生報
