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臺(tái)灣醫(yī)師出診贍養(yǎng)院一年虛報(bào)1億
來(lái)源:臺(tái)海網(wǎng) 2012-12-26 編輯:黃水來(lái)

臺(tái)海網(wǎng)12月26日訊為方便行動(dòng)不便、住在贍養(yǎng)院的老人家看病,臺(tái)灣健保部門給付醫(yī)師可到贍養(yǎng)機(jī)構(gòu)看診。但據(jù)臺(tái)灣“今日新聞網(wǎng)”報(bào)道,健保部門最近卻篩檢出不少醫(yī)院有申報(bào)浮濫的異常情形,又以復(fù)健科最為離譜。有個(gè)案已經(jīng)過了中風(fēng)6個(gè)月內(nèi)的黃金治療期,醫(yī)院卻照樣給予高強(qiáng)度復(fù)健治療,一做長(zhǎng)達(dá)3年,把“復(fù)健當(dāng)按摩”。據(jù)估算,遭虛報(bào)金額一年達(dá)1億(新臺(tái)幣,下同)。

“健保局”目前給付醫(yī)師至贍養(yǎng)機(jī)構(gòu)為住民看診的費(fèi)用,醫(yī)師一周最多可到贍養(yǎng)機(jī)構(gòu)出診3次,健保平均每年支付6億元醫(yī)療費(fèi)用,立意良善,沒想到卻有醫(yī)院涉嫌虛報(bào)、濫報(bào)。

“健保局”醫(yī)審及藥材組組長(zhǎng)沈茂庭表示,“健保局”中區(qū)務(wù)組今年進(jìn)行試辦計(jì)劃,針對(duì)醫(yī)院申報(bào)費(fèi)用高或就醫(yī)次數(shù)高的病患,抽審其中10家,100位病患的門診、住院就醫(yī)歸戶資料,發(fā)現(xiàn)不少申報(bào)浮濫情形。

光以每人門診次數(shù)為例,沈茂庭說(shuō),就有某家贍養(yǎng)機(jī)構(gòu)門診高的嚇人,每一位住民平均一季看門診9.28次,相當(dāng)于一年就診37次,比臺(tái)灣平均一年就醫(yī)15次,次數(shù)高出2倍之多,這還不包括住民自己前往醫(yī)院的看診次數(shù)。

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