在武警杭州醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)治療中心病房里，50多歲的戚大媽一遍又一遍地洗臉……反復(fù)做同一件事情，這是一種嚴(yán)重的腦病癥狀。戚大媽的腦病緣于一個(gè)多月前的一次煤氣中毒。
煤餅爐取暖門(mén)窗緊閉 夫妻雙雙昏倒在家里
去年12月7日那天，天很冷。和往常一樣，戚大媽和丈夫生了煤餅爐取暖，臨睡前又把屋子的門(mén)窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。這樣的取暖方式他們已經(jīng)用了好幾年了。
第二天，同事們發(fā)現(xiàn)這對(duì)夫妻都沒(méi)來(lái)上班。他們倆可是不管刮風(fēng)下雨從來(lái)沒(méi)有曠工過(guò)的，家里有事的話也一定會(huì)事先打個(gè)招呼。前一天傍晚，一位同事還看到夫妻兩人好好的，怎么說(shuō)不來(lái)上班就不來(lái)了？有點(diǎn)擔(dān)心的同事去了戚大媽的住處，門(mén)怎么敲都不開(kāi)，更覺(jué)得蹊蹺。破門(mén)一看，大家頓時(shí)嚇了一跳：夫妻兩人口吐白沫雙雙暈倒在家里……
等到大家七手八腳地把夫妻兩人送到臨安當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院后，才知道他們是一氧化碳中毒(也就是俗稱(chēng)的“煤氣中毒”)。戚大媽的丈夫中毒程度較淺，搶救了幾個(gè)小時(shí)后醒來(lái)了。戚大媽情況比較嚴(yán)重，不久后被送入了武警杭州醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)治療中心接受高壓氧艙治療。
經(jīng)過(guò)高壓氧艙的治療，戚大媽終于醒了。醒來(lái)的戚大媽除了手腳發(fā)軟外和正常人無(wú)異，于是她和丈夫再三拒絕了武警杭州醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)治療中心李景琦主任繼續(xù)留院觀察的要求，出院回了臨安老家。
醒后一個(gè)月開(kāi)始說(shuō)胡話 原來(lái)是患了遲發(fā)性腦病
大家都以為，戚大媽逃過(guò)了一劫。然而，回家后不久，戚大媽的手腳發(fā)軟更加嚴(yán)重，還出現(xiàn)了眼花癥狀。去年12月29日，戚大媽說(shuō)起了胡話還開(kāi)始重復(fù)地做同一件事情：不停地關(guān)門(mén)；剛剛洗完臉又再洗一遍，記憶力也十分差，后一分鐘就不記得前一分鐘的事情。
戚大媽再一次被送入了武警杭州醫(yī)院。進(jìn)一步的核磁共振檢查顯示，戚大媽顱內(nèi)有缺氧性腦損害病變存在，基本確診了遲發(fā)性腦病。這個(gè)結(jié)果讓李主任感到非常遺憾，遲發(fā)性腦病一旦發(fā)生，就很難痊愈，只能通過(guò)一定的手段改善。
治療小組為戚大媽制定了一系列的治療措施，經(jīng)過(guò)一個(gè)多星期的治療，戚大媽的癥狀有所減輕，但仍然較為嚴(yán)重：經(jīng)常拿病友的毛巾擦臉，擦了一遍又一遍……
【醫(yī)生釋疑】
明明醒了為什么一個(gè)月后得了嚴(yán)重腦??？
讓戚大媽一家人都搞不清楚的是，戚大媽明明不是恢復(fù)了嗎？怎么一個(gè)月后會(huì)發(fā)生如此嚴(yán)重的腦??？
對(duì)此，李主任解釋?zhuān)胁糠忠谎趸技毙灾卸净颊唠m然看似蘇醒，但在之后2天到60天的“假愈期”里，可能會(huì)患上遲發(fā)性腦病，再次出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想、興奮躁動(dòng)、肌肉震顫、偏癱、小便失禁、失語(yǔ)、失明及繼發(fā)性癲癇等。所以一氧化碳中毒的患者一定要特別注意觀察，醒來(lái)后一旦出現(xiàn)不適，仍要及時(shí)就診。
李主任說(shuō)，遲發(fā)性腦病發(fā)病率非常高，特別是在年齡大于50歲，而且有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)病，或發(fā)生血管硬化的重度中毒人群里，發(fā)病率高達(dá)30%-50%。而積極的治療手段，如及時(shí)的高壓氧艙治療和對(duì)病情的持續(xù)觀察，可以減輕甚至避免遲發(fā)性腦病的發(fā)生。
自己發(fā)現(xiàn)中毒時(shí)往往已沒(méi)有自救能力
李主任說(shuō)，在最近的大約一個(gè)半月時(shí)間，他們醫(yī)院已經(jīng)收治了10多位一氧化碳中毒昏迷的病人，這個(gè)數(shù)字比往年同期明顯增加，病人中有相當(dāng)一部分是因?yàn)槿狈ΤＷR(shí)，嚴(yán)重的病例往往發(fā)生在夜間和密閉的房間內(nèi)。
一氧化碳屬于一種無(wú)色無(wú)味的氣體，中毒時(shí)病人最初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力，意識(shí)到中毒時(shí)，往往已經(jīng)沒(méi)有自救能力。
預(yù)防一氧化碳中毒要做到幾點(diǎn)：
1.正確安裝燃?xì)鉄崴?，不要裝于浴室內(nèi)或通風(fēng)不良的室內(nèi)(包括加裝了玻璃窗的陽(yáng)臺(tái)，也應(yīng)視為室內(nèi))。
2.室內(nèi)應(yīng)保持良好的通風(fēng)，尤其在冬天、雨天或臺(tái)風(fēng)天，應(yīng)注意熱水器或瓦斯?fàn)t的正確使用方法及保養(yǎng)，杜絕煤爐放在家庭居室中取暖，避免不完全燃燒。
3.引擎仍在發(fā)動(dòng)的車(chē)子內(nèi)，不要長(zhǎng)時(shí)間關(guān)窗。
4.意外發(fā)生時(shí)則應(yīng)立即將病人移至空氣新鮮的地方，注意休息、保暖，保持呼吸道通暢，并迅速送醫(yī)院急救。(都市快報(bào) 文/李煦)
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