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[農(nóng)民日?qǐng)?bào)、三農(nóng)在線網(wǎng)記者]:我這個(gè)問(wèn)題提給陳部長(zhǎng)，大家都知道，看病難和看病貴是我國(guó)農(nóng)村和城市實(shí)際存在的問(wèn)題，醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)行了差不多快一年了，我想問(wèn)陳部長(zhǎng)，醫(yī)改在哪些方面緩解了看病難、看病貴，為群眾帶來(lái)了哪些看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠？謝謝。

[陳竺]:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)一年以來(lái)，根據(jù)“廣覆蓋、?；?、可持續(xù)”的原則，衛(wèi)生系統(tǒng)在各相關(guān)部門和各地的支持之下，努力工作，應(yīng)該說(shuō)緩解看病難、看病貴方面取得了一些進(jìn)展，讓人民群眾得到了看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠。

我就結(jié)合醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作給新聞界的朋友們通報(bào)一下情況。

第一，通過(guò)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使人民群眾少得病。這實(shí)際上是我們國(guó)家預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針在新時(shí)期的進(jìn)一步發(fā)展。我們?cè)诶^續(xù)做好艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治的同時(shí)，去年我們啟動(dòng)了六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，目前已經(jīng)給3200萬(wàn)15歲以下的兒童免費(fèi)注射乙肝疫苗，大家都知道，乙型肝炎和相關(guān)的肝臟疾病被稱為“國(guó)病”。有將近150萬(wàn)的農(nóng)村婦女得到宮頸癌的免費(fèi)檢查，近百萬(wàn)婦女得到乳腺癌的免費(fèi)檢查。我們有300多萬(wàn)的農(nóng)村待孕婦女和孕早期婦女免費(fèi)服用葉酸，這對(duì)預(yù)防出生缺陷是重要的，同時(shí)600多萬(wàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩得到補(bǔ)助。21萬(wàn)白內(nèi)障患者通過(guò)手術(shù)重見(jiàn)光明。我們啟動(dòng)了400多萬(wàn)戶的無(wú)害化衛(wèi)生廁所的改建。我們?cè)诘胤叫苑卸镜牟^(qū)展開(kāi)大規(guī)模的改爐改灶。這六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，直接惠及了億萬(wàn)群眾和家庭。

同時(shí)，由于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的到位，我們已經(jīng)向全人群提供了基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括居民健康檔案的建立、健康教育、傳染病和慢性病的防治，兒童保健、老年人保健等。這是第一項(xiàng)重點(diǎn)的進(jìn)展。

第二，進(jìn)一步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。我在這里介紹一下新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。人社部的胡曉義副部長(zhǎng)等一下可能還會(huì)給大家介紹一下城鎮(zhèn)的職工和居民醫(yī)保進(jìn)展情況。大家知道新農(nóng)合應(yīng)該說(shuō)是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項(xiàng)保障事業(yè)，目前參合人數(shù)達(dá)到8.33億，新農(nóng)合的籌資水平達(dá)到人均113元，它的最高支付限額達(dá)到了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍左右，這對(duì)于農(nóng)民大病救治的抗風(fēng)險(xiǎn)能力是一個(gè)基本的保障。去年一年，有7.59億人次的農(nóng)民通過(guò)新農(nóng)合得到了補(bǔ)償。在全國(guó)范圍來(lái)看，近幾年來(lái)，由于醫(yī)療保障制度的不斷完善，政府在衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中的支出已經(jīng)接近25%，社會(huì)是35%，個(gè)人付費(fèi)已經(jīng)從2000年的50%多降到了近年來(lái)的40%。大家知道，總理的政府工作報(bào)告當(dāng)中已經(jīng)講，今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療，政府的補(bǔ)助還將提高50%。所以，我想，人民群眾看得起病的問(wèn)題，也就是說(shuō)看病貴的問(wèn)題逐漸得到緩解。

第三，通過(guò)建立比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使人民群眾不出社區(qū)和鄉(xiāng)村就能享受到便捷有效的服務(wù)。去年以來(lái)，我們?cè)谵r(nóng)村和基層對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度是史無(wú)前例的。一年的投入超過(guò)了過(guò)去30年的投入，而且我們加強(qiáng)了基層人才隊(duì)伍的培訓(xùn)，也啟動(dòng)了城市大醫(yī)院支持農(nóng)村縣醫(yī)院的行動(dòng)。所以，人民群眾看病更加方便，大醫(yī)院人滿為患的情況有所緩解，應(yīng)該說(shuō)，看病難的問(wèn)題有所緩解。

第四，建立國(guó)家基本藥物制度。大家知道，目前，我們?cè)?0%的政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了國(guó)家基本藥物制度。網(wǎng)上招標(biāo)、統(tǒng)一配送，實(shí)行零差率。我們最近掌握的數(shù)據(jù)，很多省通過(guò)這樣一個(gè)做法，使得藥價(jià)已經(jīng)降低了25%到50%。今年，政府辦的60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將施行國(guó)家基本藥物制度。

第五，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。應(yīng)該說(shuō)，這是醫(yī)改的難點(diǎn)，也是重點(diǎn)。最近，由國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)已經(jīng)下發(fā)，16個(gè)國(guó)家級(jí)的試點(diǎn)城市已經(jīng)確定，根據(jù)指導(dǎo)意見(jiàn)，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)必須堅(jiān)持公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位，主要的內(nèi)容是推進(jìn)、完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，從而為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的服務(wù)。

我想所有這一切，使得醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這樣一個(gè)世界難題在我們國(guó)家開(kāi)始了重要的破題。溫總理在政府工作報(bào)告當(dāng)中談到，我們要迎難而上。因?yàn)樵谝粋€(gè)13億人口的發(fā)展中大國(guó)，發(fā)展又不平衡，歷史欠賬也比較多，醫(yī)改需要全社會(huì)的，包括新聞界在內(nèi)的支持，更需要衛(wèi)生系統(tǒng)奮發(fā)有為。謝謝大家。