“滴水穿石、人一我十”，福建醫(yī)療援藏工作充分發(fā)揮智力援藏、專技援藏優(yōu)勢，以“短小精專”小組團方式精準(zhǔn)切入當(dāng)?shù)馗黜棻∪觞c。醫(yī)療衛(wèi)生版塊已成為福建援藏工作隊里的“先鋒”，為昌都各地留下一支支“帶不走”的醫(yī)療隊伍。為藏族兒女守健康、謀幸福，是一代代福建援藏人不變的初心和使命。

精準(zhǔn)“把脈”指引醫(yī)療援藏新方向

如何助力新時期的健康昌都建設(shè)?福建省衛(wèi)生健康委黨組書記黃如欣曾先后兩次進藏，帶領(lǐng)專家團隊深入對口幫扶的昌都市多地，進行醫(yī)療衛(wèi)生援藏專題考察和調(diào)研。同時，多次會同西藏自治區(qū)和昌都市衛(wèi)生健康部門開展專項研討，明確福建在“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生援藏的整體思路和分年度工作計劃。設(shè)計出以基礎(chǔ)項目為抓手，群眾需求為導(dǎo)向，健康扶助為重點，人才培養(yǎng)為方向，健康獲得感為目標(biāo)的醫(yī)療援藏新思路及方向，制定出臺多項精準(zhǔn)幫扶政策,建立每年定期聽取援藏干部工作匯報考核制度。??

針對昌都市醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施短板，福建省積極爭取各級財政支持，投入援藏資金3.8億元，撬動各方資金20億元，全面改善昌都地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，完善基層醫(yī)療服務(wù)體系。昌都市婦幼保健院、昌都市疾控中心、左貢縣疾控中心、洛隆縣藏醫(yī)院，八宿和左貢、邊壩、洛隆4個對口縣人民醫(yī)院等一批涉及重大民生的援建醫(yī)療項目均已完工并投入使用，極大改善當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)條件，基層醫(yī)療救治能力大步邁進。?

“師帶徒”留下帶不走的技術(shù)

房子、設(shè)備等硬件建成到位，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才的短板也亟待補齊?！搬槍Σ际行l(wèi)生健康發(fā)展的人才短板，我們的目標(biāo)是為雪域高原留下一支支永遠帶不走的高水平醫(yī)療隊伍?！备＝ㄊ〉诰排仃犪t(yī)療組組長、昌都市衛(wèi)生健康委副主任徐正平說。??

針對當(dāng)?shù)丶膊∽V特點，福建援藏隊牽頭引進北京大學(xué)骨關(guān)節(jié)病研究所，與卡若區(qū)人民醫(yī)院建立聯(lián)盟協(xié)作醫(yī)院，共同打造昌都市骨關(guān)節(jié)病診療中心?！斑@將彌補我們醫(yī)院的不足，為人民群眾的健康提供有力保障?！笨ㄈ魠^(qū)人民醫(yī)院院長巴桑拉姆興奮地說。??

在醫(yī)療技術(shù)人才培養(yǎng)方面，實現(xiàn)醫(yī)療人才和技術(shù)“授之以漁”模式的高位“嫁接”。柔性引進一批國家高水平醫(yī)療機構(gòu)專家到昌都市開展“師帶徒”幫扶活動。培養(yǎng)出的當(dāng)?shù)厝瞬艅t繼續(xù)傳遞“接力棒”，為當(dāng)?shù)馗麽t(yī)療?？迫瞬盘蓐牭慕ㄔO(shè)添磚加瓦。??

福建援藏隊還發(fā)揮專技優(yōu)勢，帶動各對口支援醫(yī)院的內(nèi)設(shè)科室建設(shè)。昌都市婦幼保健院恢復(fù)了停業(yè)六年的住院分娩服務(wù)，開設(shè)宮頸癌篩查病理中心、兒童口腔，兒童眼科和標(biāo)準(zhǔn)化計劃免疫科室等特色科室;左貢縣人民醫(yī)院培訓(xùn)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生能獨立進行剖宮產(chǎn)手術(shù);昌都藏醫(yī)院開設(shè)婦產(chǎn)科，重建洛隆縣醫(yī)院眼科，八宿人民醫(yī)院組建麻醉科，邊壩縣和洛隆縣人民醫(yī)院分別組建ICU、急診科……??

福建援藏隊還組織50多批次230多名醫(yī)療衛(wèi)生專技人員進藏，協(xié)助當(dāng)?shù)亻_展包蟲病篩查、愛國衛(wèi)生城市創(chuàng)建、放射防護監(jiān)測、等級醫(yī)院創(chuàng)建等工作。并選派280多名當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員赴閩跟班學(xué)習(xí)，對當(dāng)?shù)丶毙杌蚨倘钡臉I(yè)務(wù)開展重點培訓(xùn)。??

“針對當(dāng)?shù)貗D幼領(lǐng)域的短板，如住院分娩率低、孕產(chǎn)婦和兒童死亡率高等情況，我們組建了昌都市醫(yī)療衛(wèi)生“兩降兩升”小組團。加大對縣、鄉(xiāng)、村三級婦產(chǎn)專業(yè)人員的培訓(xùn)力度，完善縣級醫(yī)院孕產(chǎn)婦死亡24小時內(nèi)上報制度和孕產(chǎn)婦死亡評審制度，并加大對備孕、已孕婦女的科普宣傳力度?！?/p>

縣域醫(yī)改為雪域高原樹樣板

“我們還組建了‘學(xué)福建、學(xué)三明醫(yī)改經(jīng)驗小組團’，引入三明醫(yī)改理念，以福建援建的左貢縣為試點，加大智力醫(yī)療援藏。”徐正平介紹，當(dāng)時，左貢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生水平曾處于全市末端，縣人民醫(yī)院還只是一級醫(yī)院，縣域就診率只有65%，基層就診率只有13.5%，招不到新醫(yī)生、留不住好醫(yī)生。??

“左貢醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)最欠缺的不是醫(yī)療技術(shù)，而是先進的體制機制。”福建援藏干部、左貢縣委副書記、常務(wù)副縣長黃新聰主動分管醫(yī)療衛(wèi)生，申請擔(dān)任縣醫(yī)院創(chuàng)二甲指揮部總指揮長及縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，開啟左貢醫(yī)改的新步伐。他提出，要全面推進管辦分離。??

在財政體制上，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先干活再報銷的做法，上級資金在9個工作日內(nèi)到位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有效破解縣一級醫(yī)療衛(wèi)生資金大量沉淀的問題;??

在績效體制上，改變縣人民醫(yī)院績效“吃大鍋飯”及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)、縣疾控中心和基本公衛(wèi)沒有實施績效管理的做法，建立“按勞分配、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的分配制度;??

在人事體制上，改變縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員各自為政的做法，全縣醫(yī)務(wù)人員由縣人民醫(yī)院統(tǒng)籌使用，實行全員崗位管理，并將“一張任命管到底”轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳苷呱?、庸者讓、劣者下??

……??

2020年上半年，左貢縣城就診率、基層就診率同比2019年分別增長32.85%和25.21%;縣人民醫(yī)院成功晉級二級醫(yī)院，群眾滿意度達到91%;還向內(nèi)地招聘到位醫(yī)務(wù)人員16名，破解了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招人難的問題。?

左貢醫(yī)改已獲得西藏自治區(qū)的肯定。2020年6月，西藏自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組專門下發(fā)文件，要求各地市認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒左貢醫(yī)改經(jīng)驗。??

公衛(wèi)、防控升級進入領(lǐng)跑陣營

在福建援藏隊的幫扶下，昌都市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、PCR實驗室、結(jié)核病鏡檢實驗室、食品水質(zhì)微生物檢測室等一批專業(yè)實驗室陸續(xù)建成。福建省疾控中心、省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心還分別與昌都市疾控中心簽訂幫扶協(xié)議，重點在應(yīng)急處置能力、科研項目和信息化建設(shè)等方面給予大力幫扶。

抗擊新冠肺炎疫情期間，福建援建的PCR實驗室在第一時間發(fā)揮了作用，是西藏除拉薩外首個開展核酸檢測的地市。2020年2月3日，福建省第九批援藏工作隊醫(yī)療組的15名成員全體自發(fā)提前一個月結(jié)束休假，迅速從八閩大地集結(jié)進藏，投身疫情防控阻擊戰(zhàn)。

福建重點援建的昌都市疾控中心先后獲得全國地方病防治工作先進集體、全國大骨節(jié)病和重性精神病普查工作先進集體，并于2020年8月被評為 “全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體”，成為西藏疾控系統(tǒng)唯一獲得表彰的先進集體。??

2020年12月，在全國愛衛(wèi)辦發(fā)布的國家衛(wèi)生城市(區(qū))公示名單中，昌都市是西藏自治區(qū)唯一入選的城市。??

“情灑藏東，筑夢高原”這是2020年12月19日凌晨1點27分，福建第九批援藏工作隊的一名隊員在結(jié)束前一天忙碌的下鄉(xiāng)工作后，在朋友圈發(fā)的一句話。有一張配圖是他的手機主頁背景，上半部分是援藏隊員在昌都邦達機場與國旗的合影，下班部分是福建省福州市的地圖。