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查處藥價虛高不能僅靠偶然發(fā)現(xiàn)

www.fjnet.cn?2010-06-01 08:24? 孫顯炬?來源：東南網(wǎng) 我來說兩句

近日，一張用藥清單曝光：“每開出一支通用名為氨曲南的藥品，醫(yī)生可拿到6.5元的回扣”。而驚現(xiàn)“回扣清單”的醫(yī)院，是剛剛獲得“2009年寧波市衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”稱號的寧波市第一醫(yī)院。目前，醫(yī)院已將庫存品全部退回公司，并對當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話。（京華時報5月30日報道）

從湖南的1300%到2000%，利潤狂飆的“暴利藥”不斷被曝光，再到現(xiàn)在的“回扣清單”，醫(yī)藥市場黑幕不斷被揭開，輿論更是“集中火力”全力“圍剿”一個個堪稱經(jīng)典的醫(yī)藥案例。但在喧囂的輿論背后，公眾卻產(chǎn)生深深的焦慮和不安。

首先，這些個案都是經(jīng)由媒體發(fā)現(xiàn)曝光的，并非職能部門主動發(fā)現(xiàn)，偶然性極大。無論是湖南等的“暴利藥”，還是寧波的“回扣清單”都是媒體最先曝光，甚至是網(wǎng)友“撿到”的。職能部門在媒體曝光后才展開調(diào)查，這種滯后的“事后查處”不利于維護患者利益，也很難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的虛高藥和腐敗案件。假如沒有這些偶然的的曝光，這些黑幕不就可能“安然無恙”了嗎？患者利益還是會繼續(xù)被損害。

其次，政府指導(dǎo)價缺乏客觀科學(xué)的制定依據(jù)。在此前曝光的“暴利藥”中，基本上都是在政府指導(dǎo)價內(nèi)合理銷售，并無違規(guī)。問題的關(guān)鍵顯然是政府指導(dǎo)價出來問題，讓“暴利藥”有了巨大的“合理暴利”空間。

在制定政府指導(dǎo)價的過程中，各地政府部門的慣常做法，一般都是多采取企業(yè)自主提供成本信息資料的方式，并沒有做到嚴(yán)格核實，科學(xué)合理定價。再加上職能部門對藥價監(jiān)管松散，以至于醫(yī)藥市場監(jiān)管無力，亂象叢生。職能部門在一定程度上對“暴利藥”起到了“推波助瀾”的作用。

最后，“暴利藥”能否得到徹底的整治？相關(guān)當(dāng)事人和企業(yè)會不會受到嚴(yán)厲處罰？在整個醫(yī)藥市場的博弈中，病患是最為弱勢的群體。一方面，病患不具有專業(yè)的知識判斷，即使是醫(yī)生的大處方，大檢查也不得不接受，以至于一個普通感冒都要花費“近千元”。另一方面，藥價形成機制的不科學(xué)不完善，整個藥品流通購銷不透明，信息的不對稱和博弈能力的缺乏，使得公眾實際上無法真正參與到藥價的博弈中，只能被動地接受“暴利藥”。

查處藥價虛高不能僅靠偶然發(fā)現(xiàn)，這樣個案畢竟太少不具有普遍意義。解決藥價虛高關(guān)鍵是要斬斷以藥養(yǎng)醫(yī)的利益鏈，破除養(yǎng)醫(yī)的利益格局。相關(guān)部門不僅要加強對醫(yī)藥市場的監(jiān)管，加強醫(yī)藥流通體系的透明度，及時發(fā)現(xiàn)“暴利藥”維護好患者利益。同時，要逐步建立起合理科學(xué)的藥價形成機制，防止“不知藥品出廠價”的尷尬。此外，對于違規(guī)企業(yè)的嚴(yán)厲懲處也是不可缺少。