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歷經(jīng)十個(gè)多月的偵辦,葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司涉嫌對(duì)非國(guó)家工作人員行賄、單位行賄、對(duì)單位行賄等案已偵查終結(jié),于日前依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。據(jù)悉,該公司在我國(guó)藥品的定價(jià)遠(yuǎn)高于其他國(guó)家,最高的達(dá)到其他國(guó)家的7倍,出產(chǎn)價(jià)15元的藥品在我國(guó)市場(chǎng)竟賣(mài)到200多元。為打開(kāi)銷路,該公司投入的行賄費(fèi)用占到藥價(jià)的30%,每年金額高達(dá)數(shù)億元人民幣。(5月15日《人民日?qǐng)?bào)》)

正如一些身陷囹圄的涉案公司高管所言,公司的商業(yè)賄賂行為無(wú)論是對(duì)中國(guó)的廣大患者、企業(yè)還是政府,都造成了巨大的危害??梢灶A(yù)見(jiàn),等待他們的將是法律的嚴(yán)懲。

其實(shí),大到像葛蘭素史克這樣大型跨國(guó)公司的商業(yè)賄賂,小到醫(yī)藥代表給醫(yī)生各種名目的回扣,在藥品經(jīng)營(yíng)推銷領(lǐng)域里早已是公開(kāi)的秘密。去年,媒體曝光了福建省漳州市醫(yī)療購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗窩案,市直區(qū)縣73家醫(yī)院全部涉案,醫(yī)生退贓金額達(dá)2049萬(wàn)元。然而令人遺憾的是,盡管各地紛紛出重拳開(kāi)展各種形式的整治行動(dòng),醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗高發(fā)態(tài)勢(shì)仍然沒(méi)有從根本上得到遏制。

在醫(yī)療系統(tǒng)腐敗案件頻發(fā)的背后,是公眾在為居高不下的藥品價(jià)格買(mǎi)單。新華社在披露漳州醫(yī)療購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗窩案時(shí),給出了這樣的數(shù)據(jù):成本不足1元的“克林霉素磷酸脂注射液”,售價(jià)超10倍,藥價(jià)的的50%竟然都是“公關(guān)費(fèi)”。這次葛蘭素史克公司商業(yè)賄賂案,再次將巨額行賄費(fèi)用暴露在公眾面前。套用一句流行語(yǔ)問(wèn)一下,藥品都貴到哪兒去了?原來(lái),都貴在了藥企追求超額利潤(rùn)上,都貴在了雁過(guò)拔毛的中間環(huán)節(jié)上,都貴在深不見(jiàn)底的行賄費(fèi)用上。

很顯然,要把高昂的藥價(jià)降下來(lái),僅靠案件查處難以治本。藥品從出廠價(jià)到零售價(jià)中間差距達(dá)到幾位、幾十倍的時(shí)候,已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的藥品銷售與醫(yī)院利益、醫(yī)生收入、藥店利潤(rùn)相脫鉤的問(wèn)題,更暴露出藥品價(jià)格形成機(jī)制存在重大缺陷。目前,藥品定價(jià)仍然還是由藥廠說(shuō)了算,藥企為了使自己生產(chǎn)的藥品能較好地銷售,進(jìn)而獲取高額的利潤(rùn),一方面,往往給商家在藥品流通環(huán)節(jié)留下較高的利潤(rùn)空間,導(dǎo)致藥價(jià)虛高不下;另一方面,也將各種“公關(guān)”費(fèi)用計(jì)算在銷售成本之內(nèi),導(dǎo)致腐敗案件頻發(fā)。

把虛高的藥價(jià)降下來(lái),要從整條利益鏈條著手,無(wú)良的醫(yī)生該嚴(yán)厲打擊,監(jiān)管的漏洞應(yīng)及時(shí)堵上,腐敗的行為要重典治亂。更重要的是,讓藥品定價(jià)的全過(guò)程都在陽(yáng)光下接受公眾的監(jiān)督。藥品價(jià)格的形成是多個(gè)市場(chǎng)交易主體博弈的結(jié)果,在政府的主導(dǎo)下,醫(yī)保機(jī)構(gòu)、經(jīng)銷商、醫(yī)院、藥企和消費(fèi)者代表,通過(guò)開(kāi)放的平臺(tái),共同確定藥品價(jià)格,擠干定價(jià)中的水分,應(yīng)當(dāng)成為藥品價(jià)格合理回歸的改革方向。

14日,湖南省長(zhǎng)沙市公安局發(fā)布消息,歷經(jīng)十個(gè)多月的偵辦,葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司(GSKCI)涉嫌對(duì)非國(guó)家工作人員行賄、單位行賄、對(duì)單位行賄等案已偵查終結(jié),日前依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。(新聞詳見(jiàn)本報(bào)昨日14版)

乍看起來(lái),GSK的中國(guó)定價(jià)策略簡(jiǎn)直是壞到家了。因?yàn)閾?jù)稱,GSK藥品在中國(guó)的價(jià)格遠(yuǎn)高于在其他國(guó)家的價(jià)格,最高的達(dá)到其他國(guó)家的7倍。GSK能夠?qū)⒄鎸?shí)成本僅10余元的藥品,在中國(guó)賣(mài)出10倍以上的高價(jià),實(shí)現(xiàn)數(shù)以億計(jì)的銷售收入,這不得不說(shuō)是一種“奇跡”。不過(guò),令人費(fèi)解的是,其銷售收入逐年飆升的同時(shí),卻是微利甚至虧損的現(xiàn)實(shí)。錢(qián)哪兒去了呢?“打點(diǎn)”環(huán)節(jié)、以賄掩賄、危機(jī)公關(guān)……凡此種種,耗去了巨額利潤(rùn)的大頭。

這些自然不是什么新鮮事。GSK東窗事發(fā),潛規(guī)則就跟節(jié)操一起碎落滿地。在商言商,企業(yè)逐利,沒(méi)什么可說(shuō),怪只怪制度牛欄關(guān)貓,監(jiān)管形同虛設(shè),才成就了GSK的高價(jià)出廠策略。譬如以知名藥品賀普丁為例,在中國(guó)的出廠價(jià)是142元人民幣,而在韓國(guó)只有18元,在加拿大不到26元,在英國(guó)不到30元,在德國(guó)、日本及中國(guó)香港等國(guó)家和地區(qū),其出廠價(jià)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)內(nèi)地。而且,這并非個(gè)例。

此案的偵查定論是,當(dāng)事公司“牟取非法所得數(shù)十億元”。數(shù)字是冰冷的,在這些數(shù)字的背后,誰(shuí)說(shuō)不會(huì)對(duì)應(yīng)著“刻章救妻”、“自斷雙腿”等悲劇呢?說(shuō)這樣的藥品是謀財(cái)害命,也絲毫不為過(guò)。細(xì)節(jié)留給司法去傷腦筋,最大的疑問(wèn)是,作為一家國(guó)際醫(yī)藥巨頭,“多名涉案的GSKCI高管供述,新藥進(jìn)口到中國(guó)前,大多冠以海外原研藥名義,在藥品進(jìn)口前通過(guò)轉(zhuǎn)移定價(jià)的方式,增高藥品報(bào)關(guān)價(jià)格,將巨額利潤(rùn)預(yù)提在境外”——那么,為什么獨(dú)獨(dú)在中國(guó)采取這樣的定價(jià)策略,而在其他國(guó)家,都是乖乖地比照成本來(lái)合理定價(jià)的呢?

很顯然,GSK的部分在中國(guó)售賣(mài)的藥價(jià)是明顯虛高的,而且有些已經(jīng)虛高到令業(yè)內(nèi)瞠目的地步。但問(wèn)題是,即便如此虛高,還能保持在處方中如此暢銷,且非一兩年所為,這究竟說(shuō)明了什么呢?如果說(shuō),GSK的藥品在運(yùn)到中國(guó)之前就定上如此虛高的價(jià)格,是看穿了國(guó)內(nèi)藥品流通的諸多規(guī)則;那么,是不是可以這樣說(shuō),GSK定價(jià)策略在中國(guó)的成功,恰恰是驗(yàn)證了此前對(duì)國(guó)內(nèi)賣(mài)藥行情的“拿捏準(zhǔn)確”?藥企、招投標(biāo)程序、醫(yī)藥代表、醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥監(jiān)部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)管……在這一連串的鏈條上,GSK的高出廠價(jià)策略,難道僅僅是偶然的“成功”而已?

就事論事地懲戒GSK,固然是罪罰相當(dāng)。但要肅清類似的定價(jià)策略、保障終端患者的基本權(quán)益,僅僅痛打GSK,顯然不過(guò)是揚(yáng)湯止沸罷了。GSK看穿的不堪,恰恰是我們放任多年而幾無(wú)作為的癥結(jié)。

□鄧海建(編導(dǎo))

5月14日,湖南省長(zhǎng)沙市公安局發(fā)布消息,歷經(jīng)十個(gè)多月的偵辦,葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司(下簡(jiǎn)稱GSKCI)涉嫌對(duì)非國(guó)家工作人員行賄、對(duì)單位行賄等案已偵查終結(jié),于日前依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。

新康泰克、芬必得、賀普丁……這些中國(guó)老百姓耳熟能詳?shù)乃幤罚谥袊?guó)定價(jià)昂貴。在國(guó)外賣(mài)15元的藥品在中國(guó)竟然賣(mài)到207元!歷時(shí)10個(gè)多月的偵辦,GSKCI行賄案終于進(jìn)入審查起訴階段,無(wú)疑是件大快人心的事情。GSKCI因?yàn)樯嫦釉谌A大肆行賄被查處自是咎由自取。但是,在我看來(lái),不僅在華行賄的GSKCI要依法查處,接受賄賂的單位與個(gè)人更不能逍遙法外,而應(yīng)該付出應(yīng)有的代價(jià)。如果受賄的醫(yī)藥蛀蟲(chóng)得不到懲治,醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會(huì)被這些蛀蟲(chóng)掏空。

此前曾有50多家藥企老板聯(lián)名指出,高藥價(jià)的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),建議改革體制弊端。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),體制不暢是事實(shí),但藥價(jià)經(jīng)過(guò)層層盤(pán)剝、層層加碼,顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)惹禍。我們不能因?yàn)轶w制弊端忽視了流通環(huán)節(jié)的腐敗。不僅“洋賄賂”猖獗,本土賄賂也是如此。去年,福建漳州查處了醫(yī)療購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗窩案,其中醫(yī)生退贓金額就達(dá)2049萬(wàn)元之多,成本不足1元的藥品售價(jià)超10倍,采購(gòu)要過(guò)N道關(guān),藥價(jià)的50%竟然都是“公關(guān)費(fèi)”,藥品行業(yè)腐敗讓人觸目驚心。

現(xiàn)在,高藥價(jià)與一些地方的醫(yī)療腐敗已經(jīng)成了行業(yè)潛規(guī)則,不少藥廠和藥商,藥商與醫(yī)院乃至個(gè)別衛(wèi)生行政部門(mén)之間儼然已經(jīng)結(jié)成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下,“一榮俱榮,一損俱損”,你發(fā)我發(fā)大家都發(fā)。即便國(guó)家實(shí)行藥品招投標(biāo)制度,但是在利益同盟的作用下,圍標(biāo)、串標(biāo)等行為時(shí)有發(fā)生,招投標(biāo)在一些地區(qū)不但沒(méi)有降低藥價(jià),反而多了權(quán)力尋租空間。藥品采購(gòu)中標(biāo)價(jià)居高不下早已是心照不宣的秘密。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,查處商業(yè)賄賂,也只是馬后炮式的追究措施,治理高藥價(jià)的關(guān)口還應(yīng)該前移,實(shí)現(xiàn)打防并舉,只有不給行賄者與醫(yī)藥蛀蟲(chóng)機(jī)會(huì),才能從源頭上堵住高藥價(jià)漏洞。事實(shí)上,除了以藥養(yǎng)醫(yī)體制弊端以外,藥價(jià)虛高的要害還在于醫(yī)療產(chǎn)品定價(jià)體系不透明,藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多過(guò)亂所致。有不少醫(yī)院和藥廠變著花樣抵制藥品降價(jià):醫(yī)院不進(jìn)降價(jià)藥,藥品降價(jià)就立馬消失,藥廠頻繁給藥品更換馬甲。

因此,在醫(yī)療投入不足,以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀暫時(shí)無(wú)法根本扭轉(zhuǎn)的情況下,相關(guān)部門(mén)應(yīng)加快改革完善頂層制度設(shè)計(jì),在理順?biāo)幤范▋r(jià)體制,減少藥品流通環(huán)節(jié)上下工夫。一方面有關(guān)部門(mén)要有壯士斷腕的勇氣,拿出嚴(yán)格問(wèn)責(zé)的大動(dòng)作。壓縮藥品審批定價(jià)的權(quán)力空間,取消地方給藥品定價(jià)的權(quán)力,解決藥品定價(jià)價(jià)出多門(mén)的問(wèn)題。藥品統(tǒng)一按成分定價(jià),不按藥名定價(jià),堅(jiān)決杜絕一藥多名,保證藥品性價(jià)比。不追求新藥數(shù)量,要追求藥品的安全性與藥名的穩(wěn)定性。另一方面,可以考慮下放藥品采購(gòu)權(quán),嘗試醫(yī)院、藥店直接從藥廠進(jìn)貨,盡量減少藥品流通環(huán)節(jié),降低腐敗概率。

記者昨天從長(zhǎng)沙市公安局獲悉,葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司涉嫌對(duì)非國(guó)家工作人員行賄、對(duì)單位行賄等案目前已經(jīng)偵查終結(jié),依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。目前,檢察機(jī)關(guān)正在對(duì)此案進(jìn)行審查。據(jù)悉,該公司的巨額賄賂成本通過(guò)虛高的藥價(jià),轉(zhuǎn)嫁給中國(guó)的病患人員和國(guó)家財(cái)政承擔(dān)。(《京華時(shí)報(bào)》5月15日)

一些人慣性思維中口碑良好的外企,一進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)就以另類示人,學(xué)會(huì)了商業(yè)行賄、壟斷市場(chǎng)、投機(jī)鉆營(yíng),甚至有過(guò)之而無(wú)不及。通過(guò)對(duì)該案件偵辦,葛蘭素史克的灰色、黑色行徑終于展現(xiàn)在公眾面前。病患人員和國(guó)家財(cái)政成為“待宰的小白鼠”,從情感出發(fā)難免令人既憤怒又尷尬。環(huán)顧外企在中國(guó)的行業(yè)生態(tài),如此操守者何止于一個(gè)葛蘭素史克?

朗訊風(fēng)波、張恩照事件、德普案、西門(mén)子賄賂門(mén)等先例已然證明:“洋為中用”的外資企業(yè)并不具有天然的道德性,其在國(guó)外遵守當(dāng)?shù)胤梢膊⒎浅鲎员拘裕鼈冇袝r(shí)候的循規(guī)蹈矩還是基于對(duì)規(guī)則的敬畏。在資本逐利的天性下,以較小的風(fēng)險(xiǎn)獲得較大利潤(rùn)是一些外企的一致追求。當(dāng)行賄成為行業(yè)潛規(guī)則之后,若不遵循就很有可能被逆淘汰。

《京華時(shí)報(bào)》在同一篇報(bào)道中提到,有藥監(jiān)部門(mén)人士透露:之前由于日本政府規(guī)定,藥企嚴(yán)禁向醫(yī)生宣傳藥品信息和支付回扣,因而日本藥企在中國(guó)的業(yè)績(jī)普遍都不理想,許多重磅藥物,直到專利過(guò)期,每年也只有幾千萬(wàn)元的收入。

葛蘭素史克式“商業(yè)賄賂”早有先例,何以未能得到根治?造成這種逆淘汰的市場(chǎng)環(huán)境是如何產(chǎn)生的,尤其值得追問(wèn)。其間既因?yàn)闄?quán)錢(qián)交易滋生灰色、黑色空間,也因?yàn)閯傂杂行У姆ㄖ苇h(huán)境、治理手段在監(jiān)管過(guò)程中失靈。正如專家所言,“我國(guó)在執(zhí)行中是重罰受賄,而在行賄方面采取了寬大為懷的策略?!?/p>

以商業(yè)行賄為例,類似葛蘭素史克(中國(guó))的案件一旦東窗事發(fā),能起約束作用的只有國(guó)家工商總局于1996年頒發(fā)的《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》:行賄者根據(jù)情節(jié)會(huì)受到1萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款,并沒(méi)收違法所得,構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。在對(duì)類似案件的具體執(zhí)行中,針對(duì)醫(yī)生收紅包、拿回扣、開(kāi)藥提成等行為,往往更強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的職業(yè)操守與法律風(fēng)險(xiǎn)。治理行動(dòng)也常常集中于受賄一方,而對(duì)于行賄一方的醫(yī)藥企業(yè)卻過(guò)于寬容,即便是處罰也多是“以罰代刑”。違法成本過(guò)于低廉,造成相關(guān)企業(yè)商業(yè)賄賂行為屢禁不止。

重受賄輕行賄,既會(huì)導(dǎo)致司法不公,也會(huì)放任受賄者陷入更深法律困境。從葛蘭素史克案中,司法、執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)檢視催生逆淘汰的行業(yè)生態(tài)。比企業(yè)受罰更重要的,是如何為企業(yè)創(chuàng)造一個(gè)動(dòng)力和約束力兼具的法治環(huán)境。

歷經(jīng)10個(gè)多月,葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司涉嫌行賄等案件偵查終結(jié),日前被依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。此案?jìng)鬟f出的兩大信號(hào)值得關(guān)注。

這起案件首先彰顯了中國(guó)依法治國(guó)的決心與能力。警方公布的偵查結(jié)果,證據(jù)確鑿,數(shù)據(jù)翔實(shí),嚴(yán)肅性不容置疑。法律面前,人人平等,即便是葛蘭素史克這樣的跨國(guó)巨頭也會(huì)被依法調(diào)查懲處,絕不存在法外開(kāi)恩的可能。

去年葛蘭素史克案剛剛曝出時(shí),一些外媒曾拋出“中國(guó)當(dāng)局試圖轉(zhuǎn)移民眾對(duì)食品和藥品安全問(wèn)題注意力”等荒唐言論,暗指中國(guó)將跨國(guó)公司當(dāng)成了“替罪羊”。如今真相大白,謬論不攻自破。事實(shí)證明,這起案件正是中國(guó)依法治國(guó)的必然之舉。

這起案件也釋放出中國(guó)向商業(yè)腐敗等不正之風(fēng)開(kāi)戰(zhàn)的信號(hào)。毋庸諱言,作為發(fā)展中國(guó)家,中國(guó)的法律法規(guī)雖在日益完善,但依然存在一些漏洞。某些在華經(jīng)營(yíng)的跨國(guó)公司不僅沒(méi)有樹(shù)立起良好的國(guó)際范兒,反而鉆空子、走捷徑,為不正之風(fēng)推波助瀾。

警方調(diào)查顯示,葛蘭素史克在中國(guó)市場(chǎng)建立起龐大的賄賂網(wǎng),排擠中國(guó)國(guó)產(chǎn)藥,利用財(cái)務(wù)手段轉(zhuǎn)移高額利潤(rùn),違法手段可謂花樣百出,損害中國(guó)公眾利益更是達(dá)到觸目驚心的程度。據(jù)調(diào)查,葛蘭素史克非法牟取所得高達(dá)數(shù)十億元人民幣,該公司在華銷售的藥品價(jià)格最高居然可達(dá)其他國(guó)家的7倍。

事實(shí)說(shuō)明,跨國(guó)公司對(duì)商業(yè)腐敗并不具備免疫力,而且由于其組織嚴(yán)密,背景深厚,有時(shí)反而更容易給發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響,打擊起來(lái)也可能更加費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

在這樣的背景下,中國(guó)依法查處葛蘭素史克公司的違法經(jīng)營(yíng),折射出中國(guó)打擊商業(yè)腐敗的堅(jiān)定決心。人們有理由期待,中國(guó)的商業(yè)環(huán)境必將日益風(fēng)清氣正,依法經(jīng)營(yíng)的企業(yè)將會(huì)如魚(yú)得水,而那些試圖挑戰(zhàn)中國(guó)法律、走灰色發(fā)財(cái)捷徑的人必將會(huì)受到中國(guó)法律制裁。

(新華社記者 韓冰)

【中國(guó)依法懲治跨國(guó)藥企的商業(yè)賄賂行為,并非如某些外媒所言,是要“轉(zhuǎn)移民眾對(duì)食品和藥品安全問(wèn)題的注意力”,而是要將跨國(guó)藥企商賄行為與國(guó)內(nèi)藥企商賄行為一起打,將藥企的行賄行為與醫(yī)院、醫(yī)生、有關(guān)官員的受賄行為一起打。】

歷經(jīng)10個(gè)多月偵辦,葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司(簡(jiǎn)稱GSK)涉嫌行賄等案件偵查終結(jié),日前被依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴?,F(xiàn)已查明,2009年1月犯罪嫌疑人馬克銳就任GSK處方藥事業(yè)部總經(jīng)理后,組建和擴(kuò)充多個(gè)銷售部門(mén),通過(guò)大肆賄賂醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥相關(guān)協(xié)會(huì)組織等醫(yī)藥銷售相關(guān)部門(mén)及其所屬人員推銷藥品,牟取非法所得數(shù)十億元。(相關(guān)報(bào)道見(jiàn)B4版)

除與其他商業(yè)賄賂一樣妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)、破壞市場(chǎng)秩序外,藥品領(lǐng)域商業(yè)賄賂的特別危害還在于,藥企向醫(yī)院、醫(yī)生、有關(guān)官員等行賄,相關(guān)費(fèi)用必然計(jì)入藥價(jià),最終都要轉(zhuǎn)嫁到患者頭上。據(jù)調(diào)查,GSK將賄賂成本預(yù)先攤?cè)胨幤烦杀?,其在中?guó)銷售藥品的價(jià)格遠(yuǎn)高于在其他國(guó)家的價(jià)格,最高的達(dá)到其他國(guó)家的7倍。依法打擊藥企的商業(yè)賄賂行為,不但是為了打擊商業(yè)賄賂犯罪,也是為了整飭醫(yī)藥領(lǐng)域的沉疴亂象,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造良好條件。

跨國(guó)企業(yè)一向以嚴(yán)格守法、規(guī)范經(jīng)營(yíng)的“國(guó)際范兒”自居,然而近年來(lái),一些跨國(guó)藥企進(jìn)入中國(guó)也大搞商業(yè)賄賂。在葛蘭素史克之前,強(qiáng)生、西門(mén)子、輝瑞、禮來(lái)等跨國(guó)藥企均曾卷入在華商業(yè)賄賂風(fēng)波。公安機(jī)關(guān)經(jīng)過(guò)嚴(yán)密偵辦,掌握了GSK在華大規(guī)模實(shí)施商業(yè)賄賂的組織架構(gòu)、操作手段和詳盡事實(shí),揭示了其構(gòu)建“以銷售產(chǎn)品為導(dǎo)向”、“沒(méi)有(行賄)費(fèi)用就沒(méi)有銷量”經(jīng)營(yíng)模式的秘密。GSK打造了一個(gè)商業(yè)賄賂的龐大體系,形成了醫(yī)藥代表賄賂醫(yī)生、地區(qū)經(jīng)理賄賂大客戶、大區(qū)經(jīng)理賄賂VIP客戶、市場(chǎng)部賄賂專家、大客戶部賄賂機(jī)構(gòu)的賄賂網(wǎng)絡(luò),其“組織化”、“專業(yè)化”已達(dá)到相當(dāng)?shù)某潭?。只可惜GSK把這些資金、資源和管理成本用錯(cuò)了地方,否則大可創(chuàng)造出大量有利于社會(huì)和患者的效益來(lái)。

毋庸諱言,藥企向醫(yī)院、醫(yī)生、有關(guān)官員行賄,并非GSK等跨國(guó)藥企進(jìn)入中國(guó)帶過(guò)來(lái)的“洋病毒”,而是中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)早已有之的“潛規(guī)則”——用中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)協(xié)會(huì)管理會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德的話說(shuō),“外企還好一點(diǎn),國(guó)內(nèi)藥企行賄現(xiàn)象更嚴(yán)重”。一定意義上可以說(shuō),跨國(guó)藥企在華大搞商業(yè)賄賂,也是他們?nèi)豚l(xiāng)隨俗適應(yīng)“潛規(guī)則”,并利用資金資源的強(qiáng)勢(shì)地位把“潛規(guī)則”做大做深的結(jié)果。相應(yīng)地,公安機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)依法懲治跨國(guó)藥企的商業(yè)賄賂行為,并非如某些外媒所言,是要“轉(zhuǎn)移民眾對(duì)食品和藥品安全問(wèn)題的注意力”,而是要將跨國(guó)藥企商賄行為與國(guó)內(nèi)藥企商賄行為一起打,將藥企的行賄行為與醫(yī)院、醫(yī)生、有關(guān)官員的受賄行為一起打,是為了在醫(yī)藥領(lǐng)域貫徹“有腐必反、有賄必肅”的法治原則。

近幾年強(qiáng)生、輝瑞等跨國(guó)藥企商賄案中,收受賄賂的醫(yī)院、醫(yī)生、相關(guān)官員均未受到像樣的處理,這種有意無(wú)意地顧忌和袒護(hù),無(wú)異于對(duì)藥品商賄關(guān)系中受賄行為的鼓勵(lì)縱容,只會(huì)助長(zhǎng)藥品商賄“潛規(guī)則”大行其道。這一次,GSK涉嫌行賄案?jìng)刹榻K結(jié)并移送司法機(jī)關(guān),對(duì)涉嫌受賄的醫(yī)院、醫(yī)生、有關(guān)官員也應(yīng)正式立案?jìng)刹椋婕胺缸锏囊惨扑退痉C(jī)關(guān),依法追究受賄人的刑事責(zé)任。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂要一手抓嚴(yán)查嚴(yán)懲,一手抓源頭防治。加強(qiáng)從源頭防治,就是要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善醫(yī)藥購(gòu)銷公開(kāi)交易平臺(tái),強(qiáng)化多邊監(jiān)管措施;加快公立醫(yī)院綜合改革,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,切斷醫(yī)院與藥品、醫(yī)生與開(kāi)單之間的利益關(guān)系;完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,增加醫(yī)務(wù)人員合法收入,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員拒腐防腐能力,等等。深化醫(yī)改有切實(shí)進(jìn)展,治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂才有得力措施。

【無(wú)論最后審判結(jié)果如何,葛蘭素史克案都沒(méi)有過(guò)度解讀空間,但是有深入思考的空間。這種思考,對(duì)于中國(guó)市場(chǎng)的各方參與者,都十分必要。】

歷經(jīng)10個(gè)多月,葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司涉嫌行賄等案件偵查終結(jié),日前被依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。此案事涉商業(yè)腐敗,但從立案起就被過(guò)度解讀。從“轉(zhuǎn)移民眾對(duì)食品藥品的注意力”到“中國(guó)投資環(huán)境發(fā)生變化”等等,各種猜測(cè)不一而足。然而,證據(jù)表明,葛蘭素史克將賄賂成本預(yù)先攤?cè)胨幤烦杀?,通過(guò)大肆賄賂醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥相關(guān)協(xié)會(huì)組織等醫(yī)藥銷售相關(guān)部門(mén)及其所屬人員推銷藥品,排擠中國(guó)藥品,在華銷售的藥品價(jià)格最高達(dá)其他國(guó)家7倍,將巨額利潤(rùn)預(yù)提在境外,既損害了公眾利益,也破壞了藥品市場(chǎng)的秩序。其涉嫌犯罪的行為,不管在哪種類型的市場(chǎng)、哪種司法制度下都無(wú)法容忍。

就此案目前已知情節(jié)而言,值得思考之處甚多。其一,對(duì)于中國(guó)司法體系的正常反應(yīng)何以會(huì)出現(xiàn)各種過(guò)度解讀。顯然,一些外來(lái)資本特別是葛蘭素史克這樣的跨國(guó)企業(yè),仍然迷戀超國(guó)民待遇,不適應(yīng)中國(guó)司法制度對(duì)商業(yè)腐敗的正常監(jiān)管,面對(duì)監(jiān)管不免有矯情之態(tài)。其二,中國(guó)的市場(chǎng)環(huán)境仍然不夠完善,助長(zhǎng)了葛蘭素史克這樣的企業(yè)以腐敗牟利的土壤。藥品環(huán)節(jié)直接映射著整個(gè)醫(yī)療機(jī)制的弊端,國(guó)人也多有感受,因此不法尋租的空間就更大。其三,對(duì)于外來(lái)資本的法治約束,也存在漏洞,不是存在監(jiān)管空白,就是違法成本過(guò)低,所以葛蘭素史克有法律空子可鉆。

健康的市場(chǎng)環(huán)境一定是法律制度行之有效的市場(chǎng)環(huán)境。只有在這樣的生態(tài)中,市場(chǎng)的參與者才可能獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的利益前景。就此而言,對(duì)葛蘭素史克案的查處,不是所謂中國(guó)投資環(huán)境惡化的表現(xiàn),而是遏制商業(yè)腐敗,優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境的又一次推進(jìn)。這種推進(jìn)對(duì)于中外資本的正當(dāng)利益,都有增值之效。

還要看到,中國(guó)的市場(chǎng)監(jiān)管模式正由點(diǎn)到面嘗試向“負(fù)面清單”管理過(guò)渡。“負(fù)面清單”管理賦予了市場(chǎng)內(nèi)企業(yè)更充分的自主權(quán),也對(duì)監(jiān)管權(quán)作了更嚴(yán)格的規(guī)范。在政策方向上,行政意志對(duì)于市場(chǎng)的干預(yù)將越來(lái)越少,越來(lái)越規(guī)范。前所未有的開(kāi)放布局和權(quán)力改革,將讓中國(guó)的投資環(huán)境更臻優(yōu)化。

葛蘭素史克案發(fā)出的警示應(yīng)當(dāng)是雙向的。對(duì)外來(lái)資本而言,越是經(jīng)營(yíng)環(huán)境趨于寬松,越應(yīng)該尊重中國(guó)法律而不是破壞、挑戰(zhàn)中國(guó)法律體系,這是有戰(zhàn)略眼光的企業(yè)應(yīng)該劃下的紅線;對(duì)國(guó)人而言,如何改善市場(chǎng)環(huán)境,完善法律制度,讓不法尋租不敢越界,也是亟待破解的課題。

無(wú)論最后審判結(jié)果如何,葛蘭素史克案都沒(méi)有過(guò)度解讀空間,但是有深入思考的空間。這種思考,對(duì)于中國(guó)市場(chǎng)的各方參與者,都十分必要。