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湖南湘潭縣婦幼保健院一產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)時(shí)因羊水栓塞死亡，家屬與院方?jīng)_突，經(jīng)媒體報(bào)道激起軒然大波，成為最近兩天互聯(lián)網(wǎng)上的頭號(hào)熱議焦點(diǎn)。中國(guó)輿論場(chǎng)上不斷飛來(lái)這樣的激烈。

這是一個(gè)基層醫(yī)患沖突，迅速形成全國(guó)范圍的評(píng)論和意見(jiàn)卷入。由于絕大多數(shù)評(píng)論者都對(duì)沖突的真實(shí)過(guò)程并不了解，只能通過(guò)媒體和互聯(lián)網(wǎng)報(bào)道得知，而這些報(bào)道又是殘缺不全、相互矛盾的，因此這些評(píng)論也顯得相當(dāng)混亂。

如今相當(dāng)一部分新聞熱點(diǎn)都以類(lèi)似的模式生成：基層發(fā)生了一個(gè)沖突，它被不完整地呈現(xiàn)到媒體和互聯(lián)網(wǎng)上，評(píng)論和吐槽蜂擁而至，大量聲音的匯集構(gòu)成了新聞之上的新聞。如果這種沖突中哪怕有權(quán)力的一點(diǎn)影子，它就一定會(huì)被放大，成為熱點(diǎn)中尤其令人興奮的靶子。

如此熱點(diǎn)生成模式幾乎成了一條流水線，它十分多產(chǎn)，但次品率也很高。最近兩個(gè)突出的例子，一個(gè)是這次湘潭的醫(yī)患沖突，另一個(gè)是河南新鄭“主人半夜被從家里抓出送到野地，回來(lái)后家已不復(fù)存在”的“被強(qiáng)拆慘劇”，兩件事中媒體的最初報(bào)道都刻意做了片面化、標(biāo)簽化處理，后來(lái)爆出的事情原委要復(fù)雜得多。

有人說(shuō)，這兩件事畢竟展現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)的“自我糾錯(cuò)”能力，從最初立場(chǎng)先行的報(bào)道走向了后來(lái)的信息修正。而且它們觸及的都是牽動(dòng)千家萬(wàn)戶的民生領(lǐng)域，社會(huì)意見(jiàn)的高度參與有其合理性。

很難說(shuō)這種看法和主張是錯(cuò)的。而且重要的是，這樣的局面好與不好，都幾乎不可扭轉(zhuǎn)?，F(xiàn)階段的中國(guó)輿論場(chǎng)就這樣，它渴望熱點(diǎn)的刺激，歡迎不太準(zhǔn)確的離奇故事，而且民粹主義對(duì)形形色色新聞做了大體上千篇一律的價(jià)值取向鎖定。

然而我們不能不同時(shí)對(duì)這樣的局面表達(dá)一份遺憾。互聯(lián)網(wǎng)上接踵而至的熱點(diǎn)編織出大型連續(xù)劇，它們灌輸了人們對(duì)國(guó)家真實(shí)挑戰(zhàn)的認(rèn)識(shí)，影響了社會(huì)注意力的分配。它們帶來(lái)了一個(gè)印象：中國(guó)的基層混亂不堪，那里已是中國(guó)民族復(fù)興走不下去的泥潭。

輿論場(chǎng)宣揚(yáng)的痛不欲生的感受，在威脅著中國(guó)參與全球競(jìng)爭(zhēng)的步伐。事實(shí)上，中國(guó)基層問(wèn)題的確多，但民生的綜合改善這幾年又是最快的。在中國(guó)這個(gè)超大社會(huì)里，每天都能找出處理準(zhǔn)確度不達(dá)標(biāo)的事情，但它們排成串的過(guò)度放大，與中國(guó)的宏觀真實(shí)背道而馳。這樣的輿論局面會(huì)對(duì)國(guó)家推行正當(dāng)戰(zhàn)略形成壓力。

中國(guó)已經(jīng)面臨頂級(jí)的國(guó)際戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)，但中國(guó)的網(wǎng)上意識(shí)形態(tài)卻在這個(gè)時(shí)候嚴(yán)重市井化、民粹化。中國(guó)公眾知道什么，對(duì)什么感興趣，政府應(yīng)當(dāng)優(yōu)先解決什么，互聯(lián)網(wǎng)輿論場(chǎng)獲得很大的權(quán)力。而在這當(dāng)中起四兩撥千斤作用的，很多時(shí)候是生活閱歷和對(duì)公眾利益理解都不足的編輯新手，個(gè)人和小團(tuán)體利益常常塞到人民利益的名下。

輿論場(chǎng)已經(jīng)嗜熱點(diǎn)成癮，短期內(nèi)不可能改變。但在這之上，社會(huì)形成一份對(duì)它的冷靜認(rèn)識(shí)和反思卻是必要的。這會(huì)反過(guò)來(lái)讓輿論場(chǎng)感受到壓力，增加輿論場(chǎng)上自我糾錯(cuò)的動(dòng)力和緊迫感，它也會(huì)有助于社會(huì)對(duì)輿論場(chǎng)眾聲喧嘩越來(lái)越有承受力。

相信有興趣認(rèn)真跟蹤每一個(gè)熱點(diǎn)來(lái)龍去脈的國(guó)人并不多，目前的輿論熱點(diǎn)有些已是虛熱。當(dāng)那些很刺激的故事對(duì)主流社會(huì)逐漸成為“耳旁風(fēng)”的時(shí)候，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)輿論場(chǎng)就完成了對(duì)社會(huì)不可避免的一輪洗禮，并且實(shí)現(xiàn)了軟著陸。

許多事件，真相并非一目了然，需要等一等。湖南湘潭縣婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)婦死亡一事，再次證明了這一點(diǎn)。目前，湘潭縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)齊先強(qiáng)透露，此事將通過(guò)司法程序依法依規(guī)處理，家屬已經(jīng)初步同意進(jìn)行尸檢。

此事被報(bào)道之初，最吸引眼球的莫過(guò)于“產(chǎn)婦殞命手術(shù)臺(tái)，醫(yī)生護(hù)士全失蹤”的離奇情節(jié)，有的媒體正是以此為題進(jìn)行報(bào)道，并配以“滿口鮮血”“含著淚水”等細(xì)節(jié)描述，令許多人對(duì)產(chǎn)婦及其家屬抱以同情，而將譴責(zé)的矛頭對(duì)準(zhǔn)醫(yī)院。

然而，進(jìn)一步的報(bào)道顯示，上述報(bào)道過(guò)于煽情甚至失之武斷了。據(jù)醫(yī)院稱(chēng)，產(chǎn)婦死亡原因?yàn)檠蛩ㄈ鸬亩嗥鞴俟δ芩ソ?，而羊水栓塞病死率極高；院方表示，醫(yī)護(hù)人員是因?yàn)楹ε卤磺榫w激動(dòng)的家屬毆打，才離開(kāi)了手術(shù)室。如果說(shuō)，患者死亡醫(yī)生就要逃跑，那就是我們這個(gè)社會(huì)出問(wèn)題了。

事件似乎來(lái)了個(gè)大反轉(zhuǎn)，但真相如何，仍需等待調(diào)查結(jié)果。毋庸置疑，初期報(bào)道傾向于產(chǎn)婦家屬的立場(chǎng)，單方采取家屬的說(shuō)法，而沒(méi)有平衡報(bào)道院方的意見(jiàn)，也沒(méi)有咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士，造成報(bào)道有失偏頗，缺乏客觀性。如今，醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾往往會(huì)觸動(dòng)人們的敏感神經(jīng)，對(duì)待這類(lèi)事件必須客觀謹(jǐn)慎，否則無(wú)異于火上澆油，無(wú)益于醫(yī)患之間的相互信任。何況，醫(yī)療事件具有相當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)性，不能憑“常識(shí)”或“經(jīng)驗(yàn)”輕率判斷，必須參考專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)，更需要就事論事，不能因產(chǎn)婦不幸死亡、死者家屬悲痛，就判定是醫(yī)院責(zé)任。同樣，醫(yī)院在處置過(guò)程中是否存在過(guò)錯(cuò)，也需要進(jìn)一步的調(diào)查來(lái)判定，不能因?yàn)檠蛩ㄈ∷缆矢?、死者家屬又存在過(guò)激行為，就認(rèn)為醫(yī)院一定無(wú)責(zé)。

以真相為先的態(tài)度，不僅媒體和公眾需要，在處理事件后續(xù)的實(shí)際操作中更加需要。目前此事向著依法依規(guī)處理的方向發(fā)展，無(wú)疑是好事。但在事件發(fā)生后沒(méi)多久，院方、家屬已在就賠償問(wèn)題進(jìn)行協(xié)商，至于司法鑒定、法律途徑，則是協(xié)商不成之后的第二選項(xiàng)。這種在當(dāng)?shù)卣块T(mén)參與下的“私了”，雖然有可能更早地息事寧人，但對(duì)于厘清事實(shí)、判定責(zé)任沒(méi)有任何幫助，反而會(huì)形成一種惡劣的“慣例”：只要事情鬧大，就能拿到賠償。

如果醫(yī)院已經(jīng)盡到責(zé)任，為何還要賠償？如果醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，那是怎樣的過(guò)錯(cuò)、應(yīng)該承擔(dān)多大責(zé)任？家屬打砸醫(yī)院，又該承擔(dān)怎樣的責(zé)任？當(dāng)?shù)卣块T(mén)在維持醫(yī)院秩序時(shí)有無(wú)盡責(zé)？這些問(wèn)題，不該被模糊過(guò)去。試圖用“私了”來(lái)解決醫(yī)療糾紛，只會(huì)讓事情不清不楚，讓醫(yī)患之間的猜疑像滾雪球一樣越滾越大。只有依法依規(guī)、遵循程序，讓事件各方都受到規(guī)則的約束，才有可能真正查清真相、厘清責(zé)任。這也是為了讓不幸死亡的產(chǎn)婦得到一個(gè)交代。她是事件中最不幸的那個(gè)人，卻在事件的發(fā)展中被撇在一旁，甚至成為討價(jià)還價(jià)的工具，不能不令人心痛。

8月10日湖南省湘潭縣婦幼保健院一產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)時(shí)，因術(shù)后大出血死亡。產(chǎn)婦的家屬認(rèn)為，產(chǎn)婦是非正常死亡，醫(yī)院在搶救方面存在問(wèn)題，并稱(chēng)，本該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士全體失蹤。(8月13日 《新京報(bào)》）

目前，湘潭縣衛(wèi)生局回應(yīng)稱(chēng)，產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭，搶救無(wú)效死亡。羊水栓塞做為臨床兇險(xiǎn)并發(fā)癥，的確是難以預(yù)料到，算是醫(yī)療意外。從這個(gè)意義上講，醫(yī)院本不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

然而，從新聞報(bào)道來(lái)看，筆者感覺(jué)醫(yī)患之間缺乏暢通的溝通機(jī)制，手術(shù)臺(tái)上的信息不對(duì)稱(chēng)。倘若說(shuō)醫(yī)療手術(shù)和交通事故處理一樣，出了事故，第一時(shí)間通知家屬和保險(xiǎn)公司，在各個(gè)交通要道安置攝像頭全程錄像。只要這樣做了，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是有利的，也打消了患者的疑慮，畢竟醫(yī)生是盡力了。

其實(shí)，依據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法規(guī)和現(xiàn)行侵權(quán)責(zé)任法，醫(yī)生應(yīng)盡告知義務(wù)。筆者認(rèn)為，特別對(duì)于死亡來(lái)說(shuō)，告知義務(wù)尤為重要，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)下達(dá)死亡通知書(shū)，而不是去休息室休息。不去履行告知義務(wù)這本身就是存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，新聞報(bào)道后，湘潭有關(guān)單位先是回復(fù)不解釋?zhuān)娨矝](méi)有知情權(quán)，這難道不是自身給輿論風(fēng)波推波助瀾？

誠(chéng)然，從現(xiàn)行醫(yī)生安全沒(méi)有得到完好的保障下，醫(yī)療相關(guān)部門(mén)回復(fù)，是因?yàn)獒t(yī)生沒(méi)有怕被患者打的原因，不敢去通知，這應(yīng)當(dāng)是實(shí)情。但是不及時(shí)履行告知義務(wù)，這是一種失職呀，相比起來(lái)，孰重孰輕，醫(yī)生們要掂量，醫(yī)院管理層也要引起注意。因?yàn)獒t(yī)院管理措施如果到位，制定一套安全快捷的告知程序，盡到自個(gè)責(zé)任，那么這次輿論風(fēng)波也完全可以避免。

從公序良俗來(lái)講，親人的離去，誰(shuí)不想第一時(shí)間見(jiàn)死者最后一面。而醫(yī)院這種不及時(shí)的告知，其實(shí)也踐踏了他們的權(quán)力，從深層次理解，這也是對(duì)公共秩序的破壞。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間公布死亡通知單，然后把死者及時(shí)安放到太平間。讓死者家屬第一時(shí)間在太平間碰面，也不影響醫(yī)療秩序。做到這二點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是不難的。

手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生離席未及時(shí)告知的醫(yī)療糾紛報(bào)道也不只一次，2010年河南一產(chǎn)婦手術(shù)臺(tái)上死亡，醫(yī)生也同樣離席，眾人同樣憤慨。這恰恰說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題。主要因?yàn)橐粔χ舻氖中g(shù)臺(tái)上醫(yī)生的工作沒(méi)有完全透明，到底有沒(méi)有搶救患者心里無(wú)底。筆者建議，不妨手術(shù)過(guò)程全程視頻直播，讓患者給以充分的知情權(quán)，打消患者疑慮。也有利于醫(yī)患糾紛的解決，患者也可對(duì)操作視頻，事后請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家分析。而現(xiàn)行的醫(yī)療相關(guān)鑒定，僅是憑借幾張病歷紙和手術(shù)記錄，醫(yī)生能否按真實(shí)情況記錄也是一個(gè)問(wèn)題。這些能說(shuō)得清楚到底有沒(méi)有責(zé)任？

具體到實(shí)例來(lái)說(shuō)，對(duì)于羊水栓塞的死亡結(jié)論。在沒(méi)有進(jìn)行法醫(yī)尸體解剖，下此結(jié)論是否太早？筆者認(rèn)為，既然想到會(huì)出現(xiàn)如此并發(fā)癥，醫(yī)院是否盡到預(yù)防的責(zé)任。筆者也咨詢(xún)了一些權(quán)威專(zhuān)家，如果羊水栓塞與手術(shù)操作不當(dāng)無(wú)關(guān)，醫(yī)院預(yù)見(jiàn)到羊水栓塞并發(fā)癥，搶救措施沒(méi)有違規(guī)或者出現(xiàn)錯(cuò)誤，醫(yī)院就不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)院本應(yīng)當(dāng)盡其及時(shí)的告知義務(wù)，打消公眾的質(zhì)疑，這本身也是在營(yíng)造健康的醫(yī)患環(huán)境。同時(shí)我們衛(wèi)生行政主管部門(mén)也要反思，為妨止類(lèi)似糾紛點(diǎn)爆輿論，公開(kāi)透明手術(shù)過(guò)程應(yīng)是當(dāng)下管理者的必須。

如今凡涉及醫(yī)患矛盾的新聞，總能撩撥公眾的神經(jīng)，如果關(guān)涉人命，就更是輿情洶洶。

由此，當(dāng)“湖南一產(chǎn)婦死在手術(shù)臺(tái)，主治醫(yī)生護(hù)士全體失蹤”的標(biāo)題赫然出現(xiàn)在各大網(wǎng)站首頁(yè)時(shí)，其激烈的沖突性情節(jié)，想不搶人眼球都難。率先報(bào)道這一消息的＠華聲在線，以煽情的筆法講述了一個(gè)“產(chǎn)婦被無(wú)良醫(yī)護(hù)害死”的慘劇：“湘潭一產(chǎn)婦赤身裸體躺在手術(shù)臺(tái)，滿口鮮血，眼睛里還含著淚水，沒(méi)有了呼吸。本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士，卻全體失蹤了，房間里只有一些不明身份的男士在吃著檳榔，抽著煙?！?/p>

產(chǎn)婦的死因，被湘潭縣婦幼保健院診斷為羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。在報(bào)道中，產(chǎn)婦家屬痛心質(zhì)問(wèn)：“產(chǎn)前檢查一切正常，為什么死亡以后就說(shuō)是羊水栓塞？”不僅如此，產(chǎn)婦死后三小時(shí)都未能見(jiàn)到遺體，“遺體被反鎖在手術(shù)室內(nèi)，破門(mén)而入看不到醫(yī)護(hù)人員”。對(duì)此，＠新華社中國(guó)網(wǎng)事微博也發(fā)出關(guān)于此事的三大疑問(wèn)：“為什么不直接通知家屬？為什么不讓家屬見(jiàn)遺體？醫(yī)護(hù)人員去哪了？”

正在網(wǎng)友們?nèi)呵榧^之時(shí)，當(dāng)?shù)卣块T(mén)的回應(yīng)，讓不少人意識(shí)到事件并非先前傳聞的那么簡(jiǎn)單，原本一邊倒的輿論也出現(xiàn)分化。13日，＠湘潭縣衛(wèi)生局通過(guò)微博澄清，主治醫(yī)生及護(hù)士全體失蹤并不屬實(shí)?！耙?yàn)樗勒呒覍偾榫w失控，并有過(guò)激行為，為避免醫(yī)患沖突，導(dǎo)致矛盾升級(jí)，醫(yī)療調(diào)處中心安排醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室旁值班室等待”。

一段流傳頗廣的視頻，證明了＠湘潭縣衛(wèi)生局的說(shuō)法。視頻中，產(chǎn)婦家屬情緒激動(dòng)，圍在手術(shù)室前不斷踢門(mén)。涉事醫(yī)院副院長(zhǎng)楊劍接受采訪時(shí)稱(chēng)，“死者家屬破門(mén)而入時(shí)，確實(shí)沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員守在遺體身邊。當(dāng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員害怕被情緒激動(dòng)的死者家屬毆打，脫下了手術(shù)服，在旁邊的值班室休息。”楊劍也否認(rèn)了“轉(zhuǎn)移尸體”之說(shuō)，“遺體一直都在手術(shù)室，我們?cè)豪餂](méi)有太平間，不可能轉(zhuǎn)移遺體。”

圍繞此事的爭(zhēng)論中，家屬和公眾的目光聚焦于“羊水栓塞”這個(gè)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。曾在馬航MH370事件中表現(xiàn)搶眼的鳳凰客戶端評(píng)論員＠唐駁虎認(rèn)為，錯(cuò)不在醫(yī)院：“為了能減少羊水、胎膜與主創(chuàng)口的接觸面，并迅速止血，醫(yī)生根據(jù)病情發(fā)展，建議切除子宮保大人——這是應(yīng)對(duì)嚴(yán)重羊水栓塞，不得已搶救的關(guān)鍵之一。也就是說(shuō)，要保命必須摘子宮止血——而非媒體報(bào)道的切子宮引發(fā)大出血?！?/p>

專(zhuān)業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站＠丁香園則曝出，在診斷羊水栓塞之后，家屬曾很猶豫是否要簽字——死者的婆婆稱(chēng)切除子宮之后就沒(méi)法生二胎了。最終，家屬同意切除子宮，但產(chǎn)婦還是搶救無(wú)效死亡。同為女性，時(shí)評(píng)人＠彭曉蕓有些寒心，建議女性生孩子前要授權(quán)醫(yī)院可處理一切突發(fā)危急狀況，“而不是交給什么不懂醫(yī)學(xué)常識(shí)、愚昧自私、還愛(ài)鬧得歇斯底里的婆婆，鑒于丈夫和婆婆的關(guān)系，也不必交給丈夫決策。當(dāng)你生死攸關(guān)時(shí)，他們?cè)谕饷嬗懻摰氖嵌?。醫(yī)生和產(chǎn)婦的關(guān)系最純正，他無(wú)論工資多少，反正不會(huì)想故意弄死你?！?/p>

正當(dāng)輿論還在為當(dāng)時(shí)需不需要切除子宮、媒體報(bào)道是否專(zhuān)業(yè)客觀爭(zhēng)論不休時(shí)，在死者家屬擺出的花圈和輿論雙重夾擊下，湘潭縣婦幼保健院已與家屬開(kāi)始協(xié)調(diào)賠償事宜。＠南方都市報(bào)報(bào)道，13日醫(yī)院和家屬雙方進(jìn)行了一次談判，湘潭縣一名副縣長(zhǎng)提出賠償56萬(wàn)元，但家屬仍不同意，家屬的最新要求是98萬(wàn)元。

央視評(píng)論員＠王志安似乎早料到這一幕，但他還是對(duì)醫(yī)院的表現(xiàn)有些怒其不爭(zhēng)：“果不其然，在產(chǎn)婦死因沒(méi)有弄清之前，家屬和院方已經(jīng)開(kāi)始數(shù)輪的賠償談判了。好一個(gè)正義的處理方式。我能說(shuō)這樣的醫(yī)院手術(shù)室被砸也活該么？出了問(wèn)題不鑒定死因，不走法律程序，而是息事寧人花錢(qián)消災(zāi)，這等于變相鼓勵(lì)醫(yī)鬧?！?/p>

只不過(guò)，醫(yī)院和當(dāng)?shù)卣ㄥX(qián)消災(zāi)的愿望很快宣告破產(chǎn)——雙方就賠償金額上依然僵持不下。事件的處理，回歸到了調(diào)查和法律程序。據(jù)＠新京報(bào)報(bào)道，死亡產(chǎn)婦的家屬已同意通過(guò)司法手段調(diào)查事實(shí)真相，尸檢將由湘潭市相關(guān)部門(mén)展開(kāi)。

這場(chǎng)紛紛擾擾看似即將平息，但對(duì)這起事件“次生”的“媒體不專(zhuān)業(yè)”問(wèn)題，反思仍在進(jìn)行。香港南華早報(bào)中文網(wǎng)總編輯＠鄭維對(duì)剛開(kāi)始的“全體失蹤”的誤導(dǎo)性報(bào)道頗為痛心：“媒體最大的職責(zé)不是去學(xué)婦產(chǎn)科，而是要盡責(zé)地向?qū)＜艺?qǐng)教詢(xún)問(wèn)和采訪各方當(dāng)事人，對(duì)事件進(jìn)行全面而平衡的報(bào)道，這才是媒體應(yīng)該做的功課?！?/p>

不過(guò)，曾在微博紅極一時(shí)的＠急診科女超人于鶯覺(jué)得“醫(yī)患關(guān)系激化不應(yīng)完全歸責(zé)于媒體”。如今的這位“體制外醫(yī)生”分析認(rèn)為：“關(guān)鍵在于醫(yī)療體系缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，所以管理水平低下，溝通能力差，事后應(yīng)對(duì)失當(dāng)，綜合因素導(dǎo)致事件惡化。簡(jiǎn)單指責(zé)醫(yī)院家屬和媒體都不太對(duì)，同既往一樣，事件發(fā)生至今，真相撲朔迷離，當(dāng)事各方對(duì)不利于自己的細(xì)節(jié)諱莫如深，更沒(méi)有理性的聲音，這已成為常態(tài)。”

痛定思痛，不妨聽(tīng)聽(tīng)東星集團(tuán)總裁＠蘭世立的總結(jié)性發(fā)言——“和過(guò)往醫(yī)鬧事件一樣，現(xiàn)在只要死了人，便可以打砸鬧，便可以得到天價(jià)賠償。即使醫(yī)院有錯(cuò)，為何不能依法處理？當(dāng)然也許只有如此，才能實(shí)現(xiàn)訴求。如此往復(fù)，紛紛效仿?！?/p>

【醫(yī)患互信缺乏有很多原因，其中很關(guān)鍵一點(diǎn)在于，醫(yī)患雙方信息的極度不對(duì)稱(chēng)。這也是湘潭產(chǎn)婦之死事件的重要原因。】

湖南湘潭縣27歲的產(chǎn)婦張某10日在湘潭縣婦幼保健院實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)后死亡，經(jīng)媒體報(bào)道引發(fā)關(guān)注。昨天上午，湘潭縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)齊先強(qiáng)告訴記者，將通過(guò)尸體解剖明確病因，再走其他一些依法依規(guī)的法律程序。目前家屬已經(jīng)基本同意進(jìn)行尸檢，尸檢將交由湘潭市一級(jí)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行。連日來(lái)，家屬的悲痛、院方的失聲、網(wǎng)絡(luò)的圍觀，讓“產(chǎn)婦之死”事件夾雜了太多不理性的因素。希望依法依規(guī)的調(diào)查和法律程序，能夠盡快還原事實(shí)真相，安撫親屬，告慰逝者，也給醫(yī)院一個(gè)公正合理的說(shuō)法。

仔細(xì)梳理近日各家媒體提供的大量報(bào)道，雖然真相還有待權(quán)威部門(mén)的最終認(rèn)定，但隨著事件調(diào)查的推進(jìn)，其基本事實(shí)和脈絡(luò)卻是相對(duì)清晰的?？陀^地說(shuō)，如果醫(yī)患雙方都能互相信任和互相理解，這本是一起完全可以避免的公共事件?？墒?，在醫(yī)患信任缺失、醫(yī)療生態(tài)惡化的社會(huì)現(xiàn)實(shí)下，卻似乎又無(wú)可避免。

為什么這么說(shuō)呢？從大量的報(bào)道中，不難還原事件當(dāng)天的情形：產(chǎn)婦早晨進(jìn)入醫(yī)院待產(chǎn)，中午剖宮產(chǎn)手術(shù)生下孩子，隨后產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥——羊水栓塞，該醫(yī)院緊急請(qǐng)來(lái)湘潭市中心醫(yī)院的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診和搶救，家屬在手術(shù)室外漫長(zhǎng)的等待過(guò)程中，也一直很配合，簽字同意醫(yī)院的搶救方案。應(yīng)該說(shuō)，直至此時(shí)，醫(yī)患雙方都是尊重專(zhuān)業(yè)、冷靜和克制的，并無(wú)不妥。

事情的轉(zhuǎn)折點(diǎn)發(fā)生在晚上8點(diǎn)以后，家屬接到產(chǎn)婦所在村的村支書(shū)的電話，告知產(chǎn)婦病危。正是醫(yī)院這一有悖常理的舉動(dòng)，令一直焦急等待的家屬極為不滿，進(jìn)而也產(chǎn)生疑慮：為什么醫(yī)生不直接告知近在手術(shù)室門(mén)外的家屬，而要大費(fèi)周折地通知村干部？他們?cè)噲D跟院方溝通，以求釋疑，可是，找不到負(fù)責(zé)人，護(hù)士只是告知他們正在搶救。一個(gè)疑問(wèn)得不到解答，就會(huì)有無(wú)數(shù)個(gè)疑問(wèn)接踵而生，慢慢擊潰本來(lái)就不是很牢固的互信關(guān)系。

醫(yī)院在處理病情上是否存在不妥之處，還有待最后的調(diào)查結(jié)果。但回過(guò)頭來(lái)看，即便醫(yī)院在處理患者的病情上并無(wú)差錯(cuò)，但如果能及時(shí)跟家屬溝通，讓家屬知道醫(yī)院正在采取什么搶救措施，在他們出現(xiàn)疑問(wèn)時(shí)能及時(shí)回應(yīng)，安撫和寬慰他們，加強(qiáng)雙方互信，哪怕?lián)尵仁?，更多人也都理解醫(yī)生是人不是神，正如患者哥哥所說(shuō)，“如果在妹妹快不行的時(shí)候，讓我們見(jiàn)妹妹最后一面，我們心里也會(huì)舒服一些。”

遺憾的是，“醫(yī)護(hù)人員因?yàn)楹ε屡c緊張，覺(jué)得難以跟情緒激動(dòng)的家屬溝通”，這一“躲”，雖是人之常情——畢竟，醫(yī)鬧頻現(xiàn)，殺醫(yī)傷醫(yī)案頻發(fā)，難免讓醫(yī)護(hù)人員生出防范和自保之心?？墒?，一直沒(méi)有人來(lái)解答疑問(wèn)，卻加劇了家屬的不信任，也讓矛盾進(jìn)一步激化。

醫(yī)患關(guān)系糾葛數(shù)年，互信缺乏導(dǎo)致的是醫(yī)院與患者雙輸?shù)木置??；颊邚?qiáng)勢(shì)，醫(yī)鬧成災(zāi)，醫(yī)院強(qiáng)勢(shì)，患者苦楚。湘潭產(chǎn)婦之死，從某種程度上，就是醫(yī)患互不信任造成的悲劇。要化解信任危機(jī)，營(yíng)造健康的醫(yī)患關(guān)系，需要雙方長(zhǎng)期共同的努力。醫(yī)患互信缺乏有很多原因，其中很關(guān)鍵一點(diǎn)在于，醫(yī)患雙方信息的極度不對(duì)稱(chēng)。這也是湘潭產(chǎn)婦之死事件鬧大的重要原因。只有加強(qiáng)溝通，才能消除隔閡，化解本不應(yīng)該出現(xiàn)的矛盾。相關(guān)部門(mén)也要反思，如何讓行醫(yī)、就醫(yī)和監(jiān)督的全過(guò)程更公開(kāi)透明，減少因此而造成的互不理解與焦慮，用各種技術(shù)性的治標(biāo)手段，減緩矛盾，為重建互信關(guān)系的治本贏得時(shí)間。

【湖南湘潭這起產(chǎn)婦死亡事件，會(huì)迅速發(fā)酵，跟起初報(bào)道的煽情化敘述有關(guān)系，這也為反思媒體倫理與輿論自?xún)魴C(jī)制，提供了一個(gè)事件切口。】

這兩天，輿論廣場(chǎng)上最熱的事，非湖南湘潭的產(chǎn)婦死亡事件莫屬。先是“醫(yī)護(hù)人員集體失蹤”的噱頭被熱傳，接著就是各方口水橫飛，但“熱傳播”的背后，有些“冷思考”顯然不可或缺。

架空專(zhuān)業(yè)判斷的傳播易帶有傾向性

根據(jù)湘潭縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)齊先強(qiáng)等人的還原和被證實(shí)的描述：8月10日下午，該產(chǎn)婦在湖南湘潭縣婦幼保健院準(zhǔn)備待產(chǎn)。上午11點(diǎn)，婦科醫(yī)生給她做了一系列產(chǎn)前檢查，胎位正常，但由于胎兒較重，醫(yī)生建議家屬做剖腹產(chǎn)。12點(diǎn)05分，順利生下寶寶之后，產(chǎn)婦出現(xiàn)了羊水栓塞，產(chǎn)后大出血。17時(shí)許，院方告知家屬需要切除子宮，家屬方面雖難以接受，但還是簽了字。21時(shí)左右，切除子宮以后，仍未能搶救成功，院方宣布死亡。而之后，產(chǎn)婦家屬承認(rèn)打砸醫(yī)院，并控訴遺體被挪動(dòng)。

這則悲劇，有很多讓人感觸之處。首先，即便在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下，分娩仍然是有危險(xiǎn)的。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水、有形物質(zhì)如胎脂，胎糞突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥，發(fā)病率雖然不高，為4／10萬(wàn)～6／10萬(wàn)，但一旦發(fā)生，母子死亡率為60％至80％。遺憾的是，當(dāng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成功地降低了諸如難產(chǎn)、感染等多個(gè)環(huán)節(jié)的孕婦死亡率的時(shí)候，仍然還有不及之處，在發(fā)達(dá)國(guó)家，羊水栓塞仍是孕婦死亡的主要原因。

從此次媒體的報(bào)道來(lái)看，的確有些偏頗之處。只要做到基本的采訪，羊水栓塞的兇險(xiǎn)與不可預(yù)知等事實(shí)，媒體都應(yīng)該了解并報(bào)道出來(lái)。但遺憾的是，在起初傳播的視頻中，沒(méi)有任何相關(guān)的報(bào)道，反而渲染孕婦死亡后赤身裸體、口吐鮮血，而醫(yī)生護(hù)士全部撤離等情節(jié)。而根據(jù)后續(xù)報(bào)道，醫(yī)護(hù)人員按程序?qū)υ袐D遺體做了相應(yīng)處理，并沒(méi)有不尊重死者。但是，醫(yī)院通知親屬等程序上確實(shí)存在問(wèn)題。

涉醫(yī)事件輿論場(chǎng)需自?xún)魴C(jī)制制衡

很大程度上，醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道已變成一個(gè)檸檬市場(chǎng)。所謂檸檬市場(chǎng)指一方并不知道商品的真正價(jià)值，只能通過(guò)印象中的平均質(zhì)量來(lái)判斷，給出一個(gè)平均價(jià)格，在此價(jià)格下，好的商品退出市場(chǎng)，這就會(huì)造成市場(chǎng)平均質(zhì)量的進(jìn)一步下降，消費(fèi)者給出的價(jià)格也會(huì)跟隨下降，最后，市場(chǎng)上只剩下壞的商品。

在當(dāng)下社會(huì)現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道也是這樣。隨著負(fù)面新聞的增多，人們對(duì)普通的醫(yī)患矛盾新聞已不再有興趣，只有那些更激烈、更離奇的醫(yī)患沖突，才會(huì)被煽情的字眼報(bào)道出來(lái)，如赤身裸體、口吐鮮血的描述。而當(dāng)這些新聞充斥，又進(jìn)一步惡化了醫(yī)患間的信任，使人們形成了對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院更負(fù)面的印象，這又使媒體去追尋更刺激性、更黑暗的報(bào)道。最終人們對(duì)醫(yī)生的信任度全面下降，在極端情況下，產(chǎn)生了打砸醫(yī)院醫(yī)生有理的錯(cuò)覺(jué)。更重要的是，醫(yī)療畢竟是個(gè)高度專(zhuān)業(yè)的行業(yè)，當(dāng)人們對(duì)醫(yī)生的建議產(chǎn)生懷疑時(shí)，可能會(huì)耽誤治療。

如果順著這個(gè)問(wèn)題繼續(xù)思考，就會(huì)面對(duì)這樣一個(gè)問(wèn)題：“如果媒體錯(cuò)了，怎么辦？”如果不怕惡意的猜測(cè)，甚至媒體是故意錯(cuò)的，又該怎么辦？從媒體報(bào)道質(zhì)量來(lái)看，新聞報(bào)道中程序的情緒激烈、低級(jí)錯(cuò)誤，令人遺憾。實(shí)質(zhì)上，不獨(dú)是某些媒體，有些自媒體在此事上也起到了傳訛和夸大作用，如醫(yī)學(xué)網(wǎng)站丁香園，就捏造出“家屬遲遲不同意切除產(chǎn)婦子宮，耽擱手術(shù)”的情節(jié)，極大地影響了公眾的事實(shí)判斷。

而這些誤導(dǎo)，也將這起值得剖析的悲劇導(dǎo)向“肥皂劇化”，讓輿論鼓噪遠(yuǎn)離了事實(shí)本身。在此過(guò)程中起到傳遞真相、專(zhuān)業(yè)知識(shí)作用的媒體，未免值得反思，而一些自媒體的表現(xiàn)也難以說(shuō)是負(fù)責(zé)任。值得欣慰的是，也有不少媒體和個(gè)人通過(guò)微博、微信等發(fā)聲，即使非完全理性，但還原了多面的真相，也是難得的制衡。

實(shí)際上，當(dāng)這樁吸引人的新聞出來(lái)之后，在微博上、微信上廣泛傳播之后，立即引來(lái)了其他媒體、專(zhuān)業(yè)人士的糾正，并在此在微博上形成一撥更大傳播。短短兩天之內(nèi)，輿論就立即翻轉(zhuǎn)。由此可見(jiàn)，只有更多的聲音開(kāi)始出現(xiàn)，才能驅(qū)散單一說(shuō)法的蠱惑。由此可見(jiàn)，自由、寬松的媒體環(huán)境才會(huì)擁有自?xún)魴C(jī)制，而自?xún)粲智∈菍?duì)媒體倫理的召喚與倒逼。兩者良性促動(dòng)下，這類(lèi)事件才能更好地回歸真相，回歸專(zhuān)業(yè)。

□劉遠(yuǎn)舉（上海金融與法律研究院研究員）

8月10日，湘潭縣婦幼保健醫(yī)院一名張姓產(chǎn)婦，在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，因術(shù)后大出血不幸死亡。經(jīng)媒體報(bào)道《湖南一產(chǎn)婦死在手術(shù)臺(tái)主治醫(yī)生護(hù)士全體失蹤》，引發(fā)關(guān)注。起初輿論一邊倒向死者家屬，將矛頭指向當(dāng)事醫(yī)院，后隨著更多事實(shí)的披露，輿論開(kāi)始反轉(zhuǎn)。（8月13日《法治晚報(bào)》）

從整個(gè)事件的即成結(jié)果來(lái)看，一個(gè)事先毫無(wú)癥狀、順利產(chǎn)下嬰兒的孕婦，卻在產(chǎn)后大量出血，最終“命喪”手術(shù)臺(tái)，這樣一個(gè)猝不及防的結(jié)果，著實(shí)令死者家屬和每一個(gè)有憐憫之心的公眾無(wú)法接受，產(chǎn)婦死的過(guò)程確實(shí)冤屈。

搶救無(wú)效的病人被孤零零得擺放在手術(shù)臺(tái)上兩個(gè)小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員集體不見(jiàn)蹤影，想必每個(gè)病屬看到如此一幕，內(nèi)心都難以接受吧，而官方說(shuō)法“搶救已完成，只是在休息室”似乎更有拿常規(guī)醫(yī)療程序推脫責(zé)任之嫌，該醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作中責(zé)任缺失、面對(duì)死亡毫無(wú)敬畏之心的態(tài)度又再次寒了社會(huì)和民眾的心。

慘痛發(fā)深思，產(chǎn)婦慘死在手術(shù)臺(tái)上，而醫(yī)護(hù)人員集體玩“躲貓貓”的行為，絕對(duì)值得嚴(yán)厲批評(píng)和聲討，可回歸事件發(fā)生的過(guò)程本身，是不是有幾點(diǎn)值得我們懷疑和再證實(shí)的地方呢？

為什么死者家屬?gòu)?qiáng)行進(jìn)入手術(shù)室，而醫(yī)生卻不在里面？按照醫(yī)院的常規(guī)程序，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)在手術(shù)臺(tái)上死去的人進(jìn)行尸體護(hù)理后才會(huì)撤離，同時(shí)迅速將尸體運(yùn)往殯儀館，因此，死者家屬要見(jiàn)到尸體更可能是在殯儀館。而此事件中孕婦死亡的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)卻還在手術(shù)室，到底是醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感缺失所的緣故，還是家屬橫行阻攔的結(jié)果，亦或者部分媒體失真的報(bào)道？

家屬遲遲不肯簽字，是否嚴(yán)重貽誤了搶救時(shí)機(jī)，家屬是不是也該同樣承擔(dān)責(zé)任？從13點(diǎn)診斷羊水栓塞，到15時(shí)左右專(zhuān)家會(huì)診建議切除子宮，再到17時(shí)家屬同意簽字，在這長(zhǎng)達(dá)4個(gè)小時(shí)的時(shí)段內(nèi)，家屬一直猶猶豫豫、沒(méi)有有效配合醫(yī)生工作，這是不是貽誤了搶救病人的最佳時(shí)機(jī)？同時(shí)，病人家屬在產(chǎn)婦危難之際“希望生二胎”的“荒誕期望”是不是也值得我們嚴(yán)肅詰問(wèn)？

事件的真相還有待深入挖掘，我們?nèi)呵榧ぐ旱纳鐣?huì)和民眾，在為整件事情悲憤和大肆咆哮的同時(shí)，也請(qǐng)及時(shí)冷卻頭腦、站在客觀公正的角度認(rèn)真分析事件的每一個(gè)細(xì)節(jié)末梢，不要一看到事件標(biāo)題就拿出自己的“刻板印象”對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員一頓嚴(yán)肅拷問(wèn)，也請(qǐng)不要把病患家屬看成又一個(gè)蠻暴的“醫(yī)鬧爭(zhēng)端者”，成為部分失真報(bào)道的“輿論奴隸”，成為那個(gè)“無(wú)知的正義斗士”。

產(chǎn)婦死亡的方式值得我們每個(gè)人同情和惋惜，但千萬(wàn)不要把所有的“死盆子”都主觀性地往醫(yī)院和醫(yī)生身上扣，而我們?cè)悍揭舱?qǐng)千萬(wàn)深刻反思自己工作中的失職和面對(duì)病患家屬的淡漠態(tài)度，絕不要此類(lèi)事件再來(lái)刺傷社會(huì)的良心。很慶幸我們的媒體正在進(jìn)步，輿論矛頭有所轉(zhuǎn)變。同時(shí)，我們真誠(chéng)得希望每個(gè)公正的社會(huì)人能夠客觀負(fù)責(zé)、嚴(yán)肅認(rèn)真地去看待事件，給我們的真相盡早“撥云見(jiàn)日”一個(gè)順暢的環(huán)境。

　　CFP供圖

10日下午，湖南湘潭縣婦幼保健院一名張姓產(chǎn)婦，在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，因術(shù)后大出血死亡?！拔覀冋J(rèn)為她是非正常死亡，醫(yī)院存在很大責(zé)任，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)不至于死亡，也不至于隱瞞我們這么久?！睆埮康募覍僬J(rèn)為，醫(yī)生在搶救方面存在問(wèn)題。（8月13日《京華時(shí)報(bào)》）

一場(chǎng)手術(shù)，兩條生命，這樣的結(jié)果對(duì)于親屬來(lái)說(shuō)，無(wú)論如何都無(wú)法接受。究竟是誰(shuí)的責(zé)任，是不是醫(yī)療事故的追問(wèn)，當(dāng)然也就揮之不去，并必須得到解決?，F(xiàn)在最讓人不解的是，既然醫(yī)院沒(méi)有責(zé)任，既然源于羊水栓塞發(fā)病比較急，但何以沒(méi)有解釋?zhuān)瑳](méi)有說(shuō)明也沒(méi)有一個(gè)基本的態(tài)度？

不可否認(rèn)，醫(yī)生不是萬(wàn)能的，醫(yī)療也不可能沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)，正常的誤診率加上各種意外，“活著進(jìn)去，抬著出來(lái)”也不是沒(méi)有可能。然而，醫(yī)生的職責(zé)是“救死扶傷”，就必須以如履薄冰、如臨深淵的心態(tài)，保持對(duì)健康和生命最高的敬畏，才不會(huì)以患者為牟利工具，各種醫(yī)療事故才會(huì)減少，各種誤診率也才會(huì)降低。然而，眾多醫(yī)療事故恰是醫(yī)德淪陷、責(zé)任喪失所導(dǎo)致的。人死在了手術(shù)臺(tái)上，沒(méi)有人通知家屬，而是“醫(yī)生護(hù)士集體大逃離（后來(lái)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)回應(yīng)稱(chēng)在休息室）”，這至少說(shuō)明醫(yī)院的內(nèi)部管理存在嚴(yán)重問(wèn)題。

無(wú)論是否屬于醫(yī)療責(zé)任事故，院方的做法和表現(xiàn)都無(wú)法用“專(zhuān)業(yè)問(wèn)題”作為擋箭牌，若如此，不知將有多少人為此而付出生命的代價(jià)。對(duì)于院方處理的不力，有人認(rèn)為這是源于當(dāng)下“醫(yī)患關(guān)系緊張”下的驚恐。顯然這樣解釋有些過(guò)于濫情并違背了基本的常識(shí)常情。

放大醫(yī)生的弱勢(shì)或者夸大患者的強(qiáng)勢(shì)，既無(wú)助于明辨是非和厘清責(zé)任，對(duì)事實(shí)還原和定性給予明確，又不足以對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)產(chǎn)生促進(jìn)作用，更重要之處在于，假若由此導(dǎo)致醫(yī)療信任的下滑和醫(yī)療生態(tài)的惡化，那么醫(yī)患之間的沖突就難以避免。醫(yī)療事故高發(fā)與醫(yī)鬧現(xiàn)象就會(huì)同時(shí)呈現(xiàn)井噴之勢(shì)，無(wú)論是化解個(gè)體沖突，還是解決群體信任，恐怕都是治理成本無(wú)以承受之重。

的確，醫(yī)生們面臨著“殺醫(yī)案后超六成人高興”的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療行業(yè)也面臨著“醫(yī)二代稀缺”的危機(jī)，醫(yī)生的待遇也需要改進(jìn)，醫(yī)務(wù)工作者們的辛苦與付出也需要獲得理解。而醫(yī)患關(guān)系的改善，不僅對(duì)于醫(yī)療行業(yè)有著重大的關(guān)聯(lián)，更與社會(huì)的和諧穩(wěn)定有著密不可分的關(guān)系。但解決信任“公地悲劇”的困局，需要的是醫(yī)患共同的努力，需要自身的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

當(dāng)務(wù)之急，就是本著公開(kāi)平等的原則，堅(jiān)守尊重生命權(quán)利的底線，進(jìn)一步厘清事實(shí)真相，明確責(zé)任歸屬，給死者一個(gè)交代，給活人一個(gè)回復(fù)，也給整個(gè)社會(huì)以期待。（堂吉偉德）

【只有把醫(yī)療事件歸置于就事論事的框架內(nèi)，才能給醫(yī)患雙方一個(gè)公正的評(píng)判】

湖南湘潭產(chǎn)婦張某，在分娩時(shí)疑因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。這起在孕產(chǎn)時(shí)發(fā)生的不幸事件，再一次挑動(dòng)了人們對(duì)醫(yī)患關(guān)系的敏感神經(jīng)：是病魔兇猛救不了？還是醫(yī)生醫(yī)院有責(zé)任？

人命關(guān)天，正因如此，在基本事實(shí)尚未搞清楚之前，不能輕易下結(jié)論，定責(zé)任。事發(fā)之初，有的報(bào)道反復(fù)出現(xiàn)“含淚”“慘死”等不負(fù)責(zé)任的字眼，單方采信患者一方的說(shuō)辭等。這容易暗示醫(yī)院冷血不作為，漠視患者生命。院方的聲音、核心的事實(shí)缺席，報(bào)道便缺乏客觀性，人們的結(jié)論就會(huì)流于武斷。

當(dāng)然，走到另一個(gè)極端，認(rèn)為既然羊水栓塞是致死率很高的病，醫(yī)院自然就沒(méi)有責(zé)任了，這也不對(duì)。有沒(méi)有責(zé)任，需要嚴(yán)格的認(rèn)定，也不可如此草率。一張白紙，紅色的光打上去，紙就是紅的，藍(lán)色的光打上去，紙就是藍(lán)色的。評(píng)判社會(huì)事件，如果不考慮紙本身的顏色，那么只能人云亦云，產(chǎn)生偏頗的想法。當(dāng)事實(shí)還在路上的時(shí)候，我們能否先冷靜地等一下，這是對(duì)當(dāng)事人的尊重，更是對(duì)社會(huì)的負(fù)責(zé)。

信息不足、結(jié)論未出之前，應(yīng)該如何言說(shuō)呢？有傳播學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)療事件成因復(fù)雜，記者在報(bào)道時(shí)要格外謹(jǐn)慎，不要輕易認(rèn)定這是醫(yī)生和醫(yī)院的責(zé)任。最起碼，要先咨詢(xún)一下專(zhuān)業(yè)人士，不要鬧出笑話。微博上還有不少人呼吁，別被人當(dāng)槍使，事實(shí)反轉(zhuǎn)的新聞還少嗎？顯然，理性的態(tài)度在輿論的發(fā)酵中發(fā)揮了鎮(zhèn)靜劑的作用，而“壓驚”的手段則是：回到事件本身。

回到事件本身，是出于對(duì)醫(yī)學(xué)的尊重和新聞報(bào)道的敬畏。每一起醫(yī)療事件像一個(gè)麻線團(tuán)，錯(cuò)綜復(fù)雜，準(zhǔn)確報(bào)道需要深入調(diào)查，責(zé)任認(rèn)定更需慎之又慎。不能因?yàn)椤八勒邽榇蟆?，就不分青紅皂白推定醫(yī)者過(guò)錯(cuò)。當(dāng)然，醫(yī)方也不能因?yàn)閼{借專(zhuān)業(yè)知識(shí)，就“店大欺客”壟斷解釋權(quán)，推卸自身責(zé)任。只有把醫(yī)療事件歸置于就事論事的框架內(nèi)，避免過(guò)度延伸事實(shí)、渲染情緒，才有可能清晰地發(fā)現(xiàn)事件的走勢(shì)與脈絡(luò)，給醫(yī)患雙方一個(gè)公正的評(píng)判。

回到事件本身，也要求當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)全面調(diào)查事件過(guò)程，及時(shí)充分發(fā)布關(guān)鍵信息，讓公眾和媒體的理性判斷有一個(gè)可靠的依據(jù)。

【一個(gè)良性的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，應(yīng)是不“鬧”也能達(dá)成公正。若是再來(lái)個(gè)“大鬧大解決，小鬧小解決”，必會(huì)給未來(lái)的醫(yī)療糾紛處置樹(shù)立不好的標(biāo)桿?！?/p>

8月10日下午，湖南湘潭縣婦幼保健院一名張姓產(chǎn)婦，在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，因術(shù)后大出血死亡。這一事件因“主治醫(yī)生、護(hù)士全體失蹤”在網(wǎng)絡(luò)掀起軒然大波。

經(jīng)由媒體的報(bào)道，醫(yī)患雙方的對(duì)立緊張關(guān)系不難窺見(jiàn)：產(chǎn)婦的家屬認(rèn)為，產(chǎn)婦是非正常死亡，醫(yī)院在搶救方面存在問(wèn)題。而湘潭縣衛(wèi)生局則否認(rèn)醫(yī)護(hù)人員全體失蹤，稱(chēng)當(dāng)時(shí)“搶救已完成，只是在休息室”。

有媒體報(bào)道稱(chēng)，醫(yī)患調(diào)解正在進(jìn)行中，家屬索賠120萬(wàn)，院方暫不能接受。調(diào)解是醫(yī)患雙方的權(quán)利，達(dá)成調(diào)解的關(guān)鍵是雙方找到可以接受的利益共同點(diǎn)。索賠金額差距懸殊之下，既需要雙方在化解糾紛上的智慧，也需要雙方在達(dá)成共識(shí)上的相互妥協(xié)。

當(dāng)然，若最終未能達(dá)成調(diào)解，也有糾紛化解之道——比如訴諸司法。醫(yī)院對(duì)產(chǎn)婦死亡是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，如應(yīng)承擔(dān)，責(zé)任又為多大？這些關(guān)鍵問(wèn)題的求解都在雙方的嘴仗之外。專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)給出專(zhuān)業(yè)的答案，當(dāng)更具有公信力。

在醫(yī)療責(zé)任的確定上，“主治醫(yī)生、護(hù)士全體失蹤”并不是判斷的關(guān)鍵。在醫(yī)患關(guān)系仍顯緊張的大背景下，遇上了親屬死于手術(shù)臺(tái)的殘酷現(xiàn)實(shí)，家屬的情緒失控不難理解。而在家屬情緒失控并伴有過(guò)激行動(dòng)的具體情境下，當(dāng)值醫(yī)生護(hù)士紛紛選擇逃離也得到了同為醫(yī)護(hù)人員的網(wǎng)友的同情。不少醫(yī)界大V就發(fā)聲支持“要是我，我也跑”。這是醫(yī)患緊張關(guān)系仍無(wú)解的尷尬現(xiàn)實(shí)，也是我們必須面對(duì)的殘酷。

不管醫(yī)生護(hù)士的躲避或“逃離”有多么令同行同情，我仍要指出，保障產(chǎn)婦家屬的知情權(quán)，以及在產(chǎn)婦死亡后與其家屬保持溝通仍是醫(yī)院應(yīng)盡的職責(zé)。對(duì)于醫(yī)方來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)了產(chǎn)婦死亡的嚴(yán)重事件，不管其中有沒(méi)有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或醫(yī)療責(zé)任，第一要?jiǎng)?wù)都應(yīng)及時(shí)與死者家屬溝通。在此事件中，醫(yī)院卻繞過(guò)就在醫(yī)院的產(chǎn)婦家屬，打電話將病危情況告知產(chǎn)婦所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由其轉(zhuǎn)達(dá)村衛(wèi)生室，再轉(zhuǎn)達(dá)村婦女主任，再轉(zhuǎn)達(dá)村支書(shū)，最后傳到就在醫(yī)院的產(chǎn)婦父親那里時(shí)，已經(jīng)從下午4點(diǎn)多到了晚上8點(diǎn)多。如此七彎八繞，表面上看醫(yī)院是避免了與產(chǎn)婦家屬的直接沖突，事實(shí)上，卻在激化在場(chǎng)家屬們本已爆發(fā)的情緒。這次事件的升級(jí)，與院方的危機(jī)應(yīng)對(duì)不當(dāng)有很大的關(guān)聯(lián)。

而對(duì)于死者家屬來(lái)說(shuō)，第一要?jiǎng)?wù)理應(yīng)是查明死亡真相，告慰死者亡靈。對(duì)手術(shù)室破門(mén)而入，在醫(yī)院設(shè)立死者靈堂，都是“醫(yī)鬧”的具體表征。糾纏于“醫(yī)生失蹤”，對(duì)于醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定也沒(méi)有絲毫促進(jìn)作用。媒體對(duì)此過(guò)度渲染，也在客觀上轉(zhuǎn)移了醫(yī)患關(guān)系緊張的核心議題——醫(yī)療責(zé)任。一個(gè)良性的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，應(yīng)是不“鬧”也能達(dá)成公正。若是再來(lái)個(gè)“大鬧大解決，小鬧小解決”，必會(huì)給未來(lái)的醫(yī)療糾紛處置樹(shù)立不好的標(biāo)桿。在自媒體時(shí)代，湘潭這一事件的最終化解，一定不在那些醫(yī)患雙方仍然存在的分歧，而在于為客觀、公正解決醫(yī)患糾紛提供雙方利益的最大公約數(shù)。

有媒體報(bào)道，8月10日湘潭縣婦幼保健院一名張姓產(chǎn)婦，在做剖腹產(chǎn)手術(shù)后，因術(shù)后大出血不幸死亡。家屬進(jìn)入手術(shù)室后發(fā)現(xiàn)，本應(yīng)該搶救病人的醫(yī)生和護(hù)士，此時(shí)已全體失蹤，不知去向。該消息被各大網(wǎng)站轉(zhuǎn)載，引起輿論一片嘩然。此后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的一位副局長(zhǎng)對(duì)媒體明確否認(rèn)了醫(yī)護(hù)人員全體失蹤的說(shuō)法。（相關(guān)報(bào)道見(jiàn)8月14日《新京報(bào)》）

醫(yī)護(hù)“集體失蹤”太離奇

我作為一名醫(yī)生，認(rèn)為在患者死亡后，醫(yī)護(hù)人員集體失蹤的說(shuō)法，太過(guò)離奇。

首先，在我們國(guó)家，目前非常重視孕產(chǎn)婦的死亡情況，在對(duì)醫(yī)院的管理考核中，孕產(chǎn)婦的死亡是權(quán)重很多的指標(biāo)，醫(yī)院必須要對(duì)這樣的病例實(shí)施嚴(yán)格的上報(bào)制度。所以，從相關(guān)的報(bào)道中，在搶救這名張姓產(chǎn)婦的過(guò)程中，該院一半的醫(yī)務(wù)人員都幾乎投身其中，這從一個(gè)側(cè)面反映出當(dāng)今醫(yī)院“產(chǎn)婦為大”的情況。既然醫(yī)院前期的搶救工作都做了，最后有什么理由失蹤呢？

其次，醫(yī)生都明白，在醫(yī)療責(zé)任的追查過(guò)程中，對(duì)流程的把握十分重要。很多時(shí)候，不管醫(yī)生有沒(méi)有責(zé)任，如果該有的流程沒(méi)有到位，都可能成為承擔(dān)責(zé)任的原因。一般發(fā)生產(chǎn)婦死亡這樣嚴(yán)重的事件，醫(yī)生都會(huì)盡可能把流程做到完善，不可能在最沒(méi)有技術(shù)含量的最后環(huán)節(jié)搞一個(gè)集體失蹤。

但此事件中，可能存在當(dāng)事醫(yī)院告知程序不完善的地方。一般而言，要告知患者家屬噩耗的時(shí)候，要盡可能保留一下?lián)尵葧r(shí)的原貌，并讓其確認(rèn)搶救結(jié)束，讓患者的直系家屬看到患者死亡的原始狀態(tài)后，再撤離搶救設(shè)施。但在此，或許在家屬看完患者之前，就已經(jīng)做了尸體處理，這可能在某些方面會(huì)引起患者方面的誤解。此外，對(duì)于死亡患者，醫(yī)者應(yīng)該表達(dá)必要的尊重，比如在其家屬進(jìn)來(lái)看死者“最后一眼”的時(shí)候，適當(dāng)維持一種肅穆的氛圍，并適當(dāng)陪伴，或能適當(dāng)減少家屬內(nèi)心的痛苦。

雖然真相還未最后發(fā)布，但這樣一個(gè)事件還是提出了這樣幾個(gè)問(wèn)題值得我們思考。其一，對(duì)于醫(yī)療事件，報(bào)道時(shí)應(yīng)該多一些謹(jǐn)慎，在確切了解事件前，不宜把一面之詞作為事實(shí)依據(jù)。其二，中國(guó)要盡快建立具有公信力的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估體系，讓那些令家屬疑惑的病例，最終能得到一個(gè)相對(duì)客觀的解答。在此事例中，許多情況還不明了，家屬就提出了120萬(wàn)元的賠償要求，這樣做，并不是醫(yī)患矛盾的好方法。

□鄭山海（醫(yī)生）

輿論不必著急“宣判”

沒(méi)有真相，就難言是非。這句話用在湖南產(chǎn)婦之死事件上面，很是合適：該事件昨日因起初報(bào)道中“主治醫(yī)生、護(hù)士全體失蹤”等表述，而迅即引爆輿論，成了網(wǎng)上熱門(mén)話題。涉事各方各執(zhí)一詞，“鍵盤(pán)黨”一哄而上，“無(wú)腦噴”借題發(fā)揮……一時(shí)間，口水熬成粥，而真相則被“一點(diǎn)就爆”的情緒泡沫遮蔽。

都知道，涉醫(yī)事件的輿情沸點(diǎn)很低，而動(dòng)輒抨擊醫(yī)德，也是流行的喟嘆。在該事件上，公眾情緒的躁動(dòng)，也是“呼之即來(lái)”。

在起始報(bào)道中，產(chǎn)婦家屬的悲愴控訴、醫(yī)院方面的“避談詳情”，還有“醫(yī)護(hù)人員全失蹤”等驚悚化描述，沿著“揭醫(yī)療黑幕”的路數(shù)不斷發(fā)酵。它像一團(tuán)干柴，在“看客正義”的烈火下，立馬燃起熊熊大火。譴責(zé)醫(yī)院方草菅人命、感慨其“病得不輕”、怪責(zé)其不正視質(zhì)疑……各種有色評(píng)判，朝著涉事醫(yī)院涌來(lái)。

如果說(shuō)，聽(tīng)信一面之詞易墜入“真相迷途”，那輕易地轉(zhuǎn)向“另一面”，也有些失之貿(mào)然。要看到，隨著各方不斷拋出的說(shuō)法，似乎陷入“羅生門(mén)”。家屬和醫(yī)生的矛盾是發(fā)生的，何以進(jìn)一步被激化？是該相信家屬呢？還是之后網(wǎng)友的爆料？抑或是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局暫時(shí)的表態(tài)？這些問(wèn)題，單憑一方難以給出滿意的答案。

聽(tīng)信一面，都基于單線化闡述，而非“全景式”的事實(shí)判斷。就眼下看，各種情況都還不明朗。若無(wú)法對(duì)來(lái)龍去脈的每個(gè)細(xì)節(jié)理順，很可能跌在“誤讀誤解”的坑里。

是的，作為圍觀者的公眾，確實(shí)可玩真相競(jìng)猜、搞道德批斗，事后一拍屁股走人，轉(zhuǎn)為隱身狀態(tài)?？韶桀櫴聦?shí)、臆斷先行的“口炮”，有多少現(xiàn)實(shí)價(jià)值？若對(duì)涉事當(dāng)事人造成誤傷，又有誰(shuí)來(lái)為之擔(dān)個(gè)責(zé)、認(rèn)個(gè)錯(cuò)？

□午夜侃人（媒體人）

綜合消息，近日，湖南湘潭縣婦幼保健院一產(chǎn)婦死亡，經(jīng)媒體報(bào)道引發(fā)關(guān)注。據(jù)“央視新聞”消息，湘潭縣衛(wèi)生局稱(chēng)，胎兒出生后產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐嗆咳，院方立即搶救，但產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭，搶救無(wú)效死亡。目前湘潭縣衛(wèi)生局、司法局已介入調(diào)查。（8月13日《中國(guó)新聞網(wǎng)》）

筆者認(rèn)為，這是一起醫(yī)療事故，而且是一起特別引人關(guān)注的醫(yī)療事故。原因在于，醫(yī)療事故本身就非常敏感。而在這起醫(yī)療事故中，醫(yī)患雙方的敘述的差距特別大，導(dǎo)致事故真相撲朔迷離，尤其是新聞標(biāo)題中的一些字眼——“產(chǎn)婦死在手術(shù)臺(tái)，醫(yī)生護(hù)士不知去向”“產(chǎn)婦死在手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生護(hù)士失蹤”——特別刺痛人們敏感而脆弱的神經(jīng)。

在醫(yī)患關(guān)系中，人們普遍認(rèn)為醫(yī)生和醫(yī)院是強(qiáng)勢(shì)方，患者及家屬是弱勢(shì)方，而且，由于患者及家屬的醫(yī)療常識(shí)欠缺，與此同時(shí)，有少數(shù)醫(yī)生、護(hù)士責(zé)任心有問(wèn)題，且在為患者服務(wù)、與家屬溝通過(guò)程中存在粗暴簡(jiǎn)單等瑕疵，容易被患者及家屬抓住把柄，事后也的確經(jīng)不起推敲，總能找到醫(yī)生和醫(yī)院的錯(cuò)，而有的醫(yī)生或醫(yī)院負(fù)責(zé)人溝通能力不如人意，替患者考慮不夠，激怒患者家屬。結(jié)果，引發(fā)矛盾沖突，醫(yī)生和醫(yī)院如同豬八戒照鏡子，里外不是人。

在這起“罕見(jiàn)”的“羊水栓塞”醫(yī)療事故中，由于死者家屬和院方各持一詞，而輿論的“天性”是普遍向弱勢(shì)一方倒，同情弱勢(shì)一方，而院方在處理這起醫(yī)療事故中存在明顯欠缺和不足，導(dǎo)致媒體報(bào)道發(fā)生令人無(wú)法接受的“輿論事實(shí)”——醫(yī)生護(hù)士“集體失蹤”，這背離了最基本的醫(yī)德要求，成了一件最不能接受的問(wèn)題。為此，院方的行為遭到輿論普遍質(zhì)疑，即使他們?cè)谑潞蠡貞?yīng)“醫(yī)護(hù)人員未失蹤”的問(wèn)題，也已經(jīng)明顯落了“后手”，顯得非常被動(dòng)，也不一定能說(shuō)服已經(jīng)接受了“失蹤”之說(shuō)的網(wǎng)民。況且，醫(yī)生護(hù)士到底有沒(méi)有“失蹤”的真相，還不能由醫(yī)院“自說(shuō)自話”“自證清白”。這次，醫(yī)院可以說(shuō)是“百口莫辯”。

那么，事件的真相到底是什么呢？筆者認(rèn)為，醫(yī)患雙方都在實(shí)事求是的陳述問(wèn)題，要經(jīng)得起事實(shí)、調(diào)查組和時(shí)間的檢驗(yàn)。因此，醫(yī)院不能選擇性強(qiáng)調(diào)客觀原因，要反思到底有沒(méi)有失誤；患者家屬也不要選擇性陳述問(wèn)題，昧著良心抹黑醫(yī)生，給媒體提供一些虛假的信息，把醫(yī)護(hù)人員描寫(xiě)成“畜生不如”的人。筆者相信，作為醫(yī)生，最起碼的醫(yī)德還是有的，不可能集體徹底地拋棄患者而去，任其無(wú)辜的死在手術(shù)臺(tái)上，盡管當(dāng)下有的醫(yī)生醫(yī)德問(wèn)題的確不小。

當(dāng)下，最關(guān)鍵的是調(diào)查組要客觀公正，查清事實(shí)真相，絕對(duì)不能讓“真相”也隨產(chǎn)婦一起“死亡”。所以，最好主動(dòng)邀請(qǐng)第三方代表監(jiān)督，以公開(kāi)透明的調(diào)查程序說(shuō)服第三方監(jiān)督代表，再來(lái)說(shuō)服患者家屬及公眾，否則，不但真相不能呈現(xiàn)在公眾面前，調(diào)查組恐怕也會(huì)陷入“誠(chéng)信危機(jī)”，到那時(shí)，事情就更不好辦了。