城鄉(xiāng)居民大病保險制度正式實施的步伐越來越近。在國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、保監(jiān)會等六部委聯(lián)合下文出臺指導工作意見之后，保監(jiān)會不僅專門召開了“城鄉(xiāng)居民大病保險工作會”，對商業(yè)保險進入大病保險領域的實施細則已下發(fā)各相關部門、各險企內部征求意見。最終模式可能主要參照湛江模式與太倉模式，各地根據(jù)地方特點與財政狀況選用具體模式。昨日有媒體透露，目前保監(jiān)會已設計了A、B兩款產品發(fā)至各保險公司，對投保范圍、保險合同成立條件與給付等做出明確說明，這意味著大病保險已開始進入落地階段。

A、報銷比例不低于50%

在9月19日召開的“城鄉(xiāng)居民大病保險工作會”上，保監(jiān)會下發(fā)了《關于規(guī)范開展城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務的通知》（以下簡稱《通知》），從大病標準、經營條件、產品開發(fā)、風險把控等多方面進行明確規(guī)范，這一份通知成為最新細則的主要范本。

不過，對于享受這一政策的城鄉(xiāng)居民來說，最關注的還是大病分類和報銷比例，但《通知》并沒有劃分大病類別，只是明確了大病保險對城鄉(xiāng)居民發(fā)生一定的高額醫(yī)療費用都可以補償。

實際上，在一部分已經實行大病醫(yī)保的地區(qū)，個人自付部分的報銷比例已經不斷提高。以實行湛江模式而聞名的湛江地區(qū)，羊城晚報記者從人保健康湛江中心支公司了解到，經過歷年調整與試行，目前對于大病報銷部分中的個人自付部分將額外報銷50%。而在此前發(fā)改委發(fā)布的關于大病保險工作的指導意見中也提到，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%。