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全球子宮頸癌發(fā)病與死亡在過(guò)去30年間已顯著下降，但我國(guó)宮頸癌發(fā)病率仍呈逐年上升趨勢(shì)，據(jù)2015中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)， 2015年我國(guó)宮頸癌發(fā)病人數(shù) 9.89萬(wàn)人，死亡人數(shù)3萬(wàn)人。宮頸癌流行狀況的差距背后是預(yù)防保健服務(wù)的不平衡，建立高效的子宮頸癌防控體系是資源配置不足地區(qū)的必然選擇。

近日，記者從自取樣HPV檢測(cè)及宮頸癌防治學(xué)術(shù)論壇上獲悉，宮頸癌HPV篩查自取樣方案目前已登錄深圳，深圳女性不出家門(mén)就可取樣篩查宮頸癌。她們可通過(guò)一個(gè)小刷子自己在家取樣，再寄給實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HPV檢測(cè)，就能實(shí)現(xiàn)宮頸癌的篩查。專(zhuān)家認(rèn)為，我國(guó)面臨著宮頸癌篩查覆蓋率不足的現(xiàn)狀，自取樣HPV檢測(cè)可顯著改善此狀況。

99%的宮頸癌病例都是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）導(dǎo)致，及早進(jìn)行HPV篩查，發(fā)現(xiàn)并治療宮頸癌前病變，是降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。盡管HPV疫苗已上市，但定期進(jìn)行HPV檢測(cè)仍是預(yù)防宮頸癌的必要手段。宮頸癌是可預(yù)防的,但目前主要問(wèn)題是篩查覆蓋率低、篩查效率低等，而這些都可以通過(guò)篩查技術(shù)、篩查模式、篩查管理來(lái)解決。

“自取樣技術(shù)”，顧名思義是指受檢者無(wú)須長(zhǎng)途跋涉和長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候醫(yī)生取樣，而是在家中自行完成取樣的一種技術(shù)。過(guò)去宮頸癌篩查，女性需到醫(yī)院由醫(yī)生取樣，而今女性可在家完成自取樣，將樣本快遞到診斷中心，診斷報(bào)告也通過(guò)快遞寄送給本人。此項(xiàng)技術(shù)由美國(guó)國(guó)際防癌組織歷經(jīng)多年科學(xué)研究和論證開(kāi)發(fā)，還獲得了美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心2017年度“影響人類(lèi)未來(lái)的全球醫(yī)學(xué)十大創(chuàng)新成果”殊榮，并被廣泛應(yīng)用。

北京大學(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任吳瑞芳帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)與美國(guó)國(guó)際防癌組織合作，歷經(jīng)十余年對(duì)改進(jìn)自取樣篩查效率的持續(xù)研究，發(fā)現(xiàn)采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)技術(shù)為基礎(chǔ)的HPV檢測(cè)自取樣標(biāo)本用于宮頸癌篩查，可獲得與醫(yī)生取樣標(biāo)本同樣高的敏感性，并進(jìn)一步研發(fā)了固體樣本保存卡，使得女性自取樣標(biāo)本得以經(jīng)寄送完成篩查。

自取樣宮頸癌篩查有三大優(yōu)勢(shì):一是準(zhǔn)確性，二是可接受性，三是適合大規(guī)模人群篩查。

吳瑞芳表示，宮頸癌HPV自取樣產(chǎn)品的推出，為宮頸癌篩查提供了一個(gè)可行且有效的解決方案，使無(wú)須醫(yī)務(wù)人員介入的大量初篩工作成為可能，使將篩查覆蓋國(guó)內(nèi)所有地區(qū)和女性人群成為可能。

據(jù)了解，由婦幼健康研究會(huì)立項(xiàng)的《給予互聯(lián)網(wǎng)自取樣宮頸癌篩查-管理模式的構(gòu)建與應(yīng)用》，已在全國(guó)選取10個(gè)點(diǎn)對(duì)2萬(wàn)名女性進(jìn)行自取樣HPV檢測(cè),從不同地區(qū)、不同人群以及不同篩查模式,探討基于互聯(lián)網(wǎng)的自取樣HPV檢測(cè)及規(guī)范管理模式的可行性和有效性。目前,該項(xiàng)目已走進(jìn)青海、內(nèi)蒙、北京、陜西、江西、廣東等地,已做了16000多人。從現(xiàn)有數(shù)據(jù)來(lái)看,自取樣方式是非常可行的，花費(fèi)時(shí)間短,有利于更好提高篩查率。另外,用戶對(duì)自取樣篩查模式的接受度也很高,實(shí)現(xiàn)了以最小投入取得最大收益的效果。